糖尿病病历(共6页).doc

上传人:晟*** 文档编号:7720994 上传时间:2021-11-13 格式:DOC 页数:5 大小:17KB
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精选优质文档-倾情为你奉上主诉:间断头晕1天余”。现病史:患者无明显诱因出现头晕,伴恶心、心慌、呕吐,无肢体抽搐,在当地门诊给予口服药物治疗,(具体用药不详)略好转。此间上述症状反复发作,自服药物治疗(具体用药不详),均可缓解。为求进一步诊治,特来我院,现患者神志清,精神可,饮食、夜眠差,大小便均正常。既往史:无高血压、糖尿病及冠心病史。无肝炎、结核等传染病史。预防接种随当地进行,无外伤、手术史及输血史。对青霉素过敏史。个人史:生于原籍,无外地长期居住及滞留史,无疫区及毒物接触史,平素无个人特殊不良嗜好。婚姻史:20岁结婚,家庭和睦,夫妻感情好,配偶体健。月经及生育史:14,5-8/28-30,49。月经色、质、量均正常,无痛经史。孕2产2,均足月顺产家族史:父母已故(死因不详)。兄弟姐妹及1个儿子1个女儿均体健。家族中无类似病史。否认有家族性遗传及传染性病史。体格检查T:36.3P:76次/分R:18次/分BP:140/90mmHg神志清,精神可,发育正常,营养中等,体型适中,步入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血

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