精选优质文档-倾情为你奉上患者一般资料 姓名：余00 床号：37 性别：男 年龄：24岁 住院号：30000诊断：胃癌简要病史（主要症状、体征、辅助检查异常项目及结果，病情的主要演变过程、治疗和护理）：患者因反复上腹部隐痛不适一年，再发十天入院。患者一年前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，无恶心呕吐，无呕血黑便，无畏寒发热，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无皮肤及眼白发黄，自服奥美拉唑、胃复春等对症治疗后好转，十天前患者上腹部不适再发，余症状同前，遂就诊于浙一医院，查14C呼气试验阳性，查胃镜示“胃窦部溃疡性质待查”，胃镜病理提示“胃窦部低分化腺癌，部分印戒细胞癌”，查CEA9.0，未予特殊治疗，今为进一步治疗来我院，10.7门诊拟“胃癌”收治入院。入院时患者神志清，精神好，情绪稳定，体重无明显下降，查体：左锁骨上淋巴未触及重大，全腹平软，无压痛无反跳痛，辅助检查：上腹CT示胃窦部不规则增厚，胃癌可能性。P：117次/分、BP：121/69mmHg、T：37.6.完善各项检查，于10.12在全麻下行远端胃癌根治术，14：32返回病房带回一根胃管，一根腹腔引流管，一根
