2013执业助理医师实践技能病史采集(共26页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上试题编号：001 简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 时间：7分钟 总分：15分 诊断：右下肢丹毒 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） 发热情况、具体体温，有无寒战（2分） 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分） 伴随症状：有无全身中毒症状（2分） 二便、饮食、睡眠情况（1分） 2. 诊疗经过（2分） 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分） 试题编号：002