精选优质文档-倾情为你奉上河北省内丘县人民医院 内二科医院感染管理自查报告为全面加强内二科医院感染管理工作，规范医疗护理行为，排查医院感染隐患，保障医疗质量与安全。按照医院医院感染管理整顿月活动实施方案要求，我科张世贵主任亲自组织，对科室医院感染管理进行了全面的自查。通过自查，发现我科存在的问题主要有以下几点：1、科室人员对院感防控重视不够，科内院感知识培训与院感质控活动未严格落实。2、医护人员执行手卫生依从性差，诊疗不同病人前后不能严格按规定洗手或手消毒。3、医疗废物处理不规范，药品玻璃安剖未按要求放入利器盒。4、职业卫生安全防护措施落实不到位。5、个别医院感染病例与传染病上报不及时。针对以上问题，我科组织全科人员认真讨论，提出了以下整改措施：1、加强科室院感质控小组活动 张世贵主任任科室院感管理小组组长，护士长王振刚任副组长，质控医师高军芳副主任医师，质控护士石晔然护师，明确职责。按医院要求开展医院感染知识培训和科室院感质控活动，指导和监督本科室人员贯彻和落实医院感染管理的各项规章制度，严格执行
