分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表分项工程名称:加筋挡土墙基础 所属分部工程名称:加筋挡土墙 所属建设项目: 工程部位: 施工单位: 监理单位: (桩号、墩台号、孔号) 编号: 基本要求实测值或实测偏差值 质 量 评 定项次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率( %) 规定分 实得分1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 352 平面尺寸(mm) 50 20土质 503 基础底面标高(mm)石质 +50 -200104 基础顶面标高 (mm) 30 155 轴线偏位(mm) 25 20实测项目合 计 100外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 得分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日
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