急性阑尾炎大病历(共3页).doc

上传人:晟*** 文档编号:7745099 上传时间:2021-11-13 格式:DOC 页数:3 大小:19KB
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精选优质文档-倾情为你奉上姓名: 出生地:性别: 婚姻状况:年龄: 入院时间:民族: 记录时间:职业: 病历陈述者:主 诉:转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。现病史:该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无腰背部及会阴部放散痛,呈阵发性发作,伴有恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,量共约200毫升,未经任何诊治,今因腹痛不缓解前来我院就诊,门诊以“腹痛待查”收入院。病程中患者无咳嗽、咳痰,无心悸、气短,无呼吸困难,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,患病以来,睡眠不良,食欲欠佳,大小便正常。既往史:无结核及肝炎病史,无糖尿病及心脏病、高血压病史,无药物过敏史及手术史。个人史:生于原籍,本地成长,未到过疫地。婚育、月经史:(婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数

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