急诊医疗质量安全管理与持续改进方案(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上急诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1:急诊科独立设置,急诊专业队伍稳定,人员相对固定,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要,符合医院感染控制要求。考核方法改进措施:(1)急诊专业设急诊内科、急诊外科专业,满足工作需要。(2)专业队伍相对固定,确保急诊观察床位大于核定床位的2%,抢救床位大于核定床位的1%,固定人员按核定床位的1%设置。(3)根据急诊工作的要求,不断优化工作流程,不断满足急诊病人的需要。(4)每半年度召开质量管理与持续改进工作会议,对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。检查标准2:急诊医务人员经过专业培训,能够胜任急诊工作,急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或指导,不断提高急危重症患者抢救成功率。考核方法:科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录、资料和急诊技能操作培训记录,查看标准执行情况。改进措施:(1)坚持岗前培训制度,急诊医师须经过急诊专业培训后上岗;(2)值班医师胜任急诊抢救工作,急诊抢救工作做到由主治医师以上(含主治医师)主持或指导下进行,加强三

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