普外住培病史采集及病例分析试题及答案(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上一、试题：患者，陈*，男性，25岁，腹痛伴停止肛门排气2天急诊入院。1、请对该病人进行病史采集。靠官注意：考生采集完病史后请向考生提供以下信息：患者为阵发性绞痛，不放射，伴恶心呕吐，无发烧。3年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。 2.请根据病史书写入院记录。3.病例分析：请回答以下问题：1、本病例最可能的诊断及诊断依据是什么？ 2、为进一步明确诊断，还需作哪些检查？ 3、治疗原则是什么？答：1、本病例最可能的诊断：急性肠梗阻 诊断依据：1）急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进 2）腹胀，呕吐；停止排气 3）有腹部手术史