短暂性脑缺血发作入院记录(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上主诉： 头晕,视物旋转伴恶心呕吐不适3小时。 现病史：头晕,视物旋转伴恶心呕吐不适3小时。缘于今日中午12时许无明显诱因出现头晕不适，并感恶心，呕吐胃内容物数次，不伴血性及咖啡色液体，伴视物旋转，无昏迷，无肢体活动不便，经休息头晕无明显缓解，遂入我院急诊求治，门诊已“短暂性脑缺血发作”收住院。病程中患者精神差、食欲不振、未入眠、大小便尚可。 既往史：既往高血压病史多年，平时服硝苯地平控释片，有高脂血症病史，否认结核、肝炎等传染病史，无糖尿病、肾病史，无外伤、手术、输血史及药物食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生及居住原籍，未到过流行病区，无血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好，无工业毒物，粉尘、放射性物质接触史。 婚育史：已婚已育，子女健康。 家族史：家族中无遗传性疾病病史。 体 格 检 查 T：36.3 P：64次/分 R：20次/分 BP：148/90mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位，痛苦表