1、2015 年“三基三严” 复习题一、单选题1. 2015 年 5 月，根据麻醉药品和精神药品管理条例的有关规定，国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委决定将 列入第二类精神药品管理。 （C）A 含伪麻黄碱的复方口服制剂 B 含咖啡因复方口服液体制剂C 含可待因复方口服液体制剂 D 含东莨菪碱的复方口服制剂2. 下列抗菌药物中儿童不宜使用的是 (D)A 庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D 以上都是3. 某药半衰期为 36h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需 （C）A 3 d B 5 d C 7 d D 10 d4.下列何种抗菌药物常规剂量即可在骨组织或关节腔中达到有效的治疗浓
2、度（D）A 头孢呋辛 A 青霉素 C.庆大霉素 D.克林霉素5. 下列哪种药物是浓度依赖性抗菌药物，应用时宜一日 1 次给药（C） A 青霉素类 B 头孢菌素类C 氨基糖苷类 D 碳青霉烯类6. 根据中华人民共和国药品管理法规定，药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列哪种情形的药品不能按劣药论处。 （B）A 不注明或者更改生产批号的B 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的C 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的D 未标明有效期或者更改有效期的7. 下列关于我院对医师抗菌药物处方权限的规定，不正确的是（A）A 未获得处方权的医师，但经医院抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考
3、核合格者，亦可授予非限制使用级抗菌药物处方权B 具有高级专业技术职称医师，授予特殊使用级及以下各级别抗菌药物处方权C 具有中级专业技术职称的医师，授予限制和非限制使用级抗菌药物处方权D 经医院抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格8.糖皮质激素的冲击疗法需具有_以上专业技术职务任职资格的医师决定。紧急情况下临床医师可以权限使用糖皮质激素，但仅限于 内用量，并严格记录救治过程。 （D）A 主治医师、3 日 B 主治医师、1 日 C 副主任医师、3 日 D 副主任医师、1 日9.药品调剂按照先进先用、近期先用、按批号发药原则，同一药品不得超过 批号.(B)A 2 个 B 3 个 C 4 个
4、 D 5 个10.医院处方点评管理规范（试行） 规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_，且每月点评处方绝对数不应少于 100 张。 （ A ）A 1 B 1% C5 D 5%11.严禁行鞘内注射的药物是（B）A 阿糖胞苷 B 长春新碱 C 甲氨蝶呤 D 地塞米松12. 药师向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导的内容不包括以下哪一项（D ） A 药品用法 B 药品用量 C 药品注意事项 D 药品价格13.下列抗凝药物中直接作用于凝血因子a 的是（D ）A 普通肝素 B 低分子肝素 C 华法林 D 利伐沙班14. 滥用抗菌药的危害包括 ( D )A 诱发细菌耐药性
5、B 导致病源微生物对药物产生抵抗 C 损害人体器官、导致二重感染 D 以上都有15.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存（C） ，精神药品处方至少保存（）年。A 1 年，1 年 B 2 年，1 年 C 3 年，2 年 D 4 年，3 年16. 青霉素最严重的不良反应是 ( C )A 剥脱性皮炎 B 高热 C 过敏性休克 D 皮疹17. 下列属于第二代头孢菌素的药物为（C）A.头孢唑啉 B.头孢哌酮 C.头孢呋辛 D.头孢曲松18. 药物借助载体或酶促系统，消耗机体能量，从膜的低浓度向高浓度一侧转运的药物转运方式是（A）A 主动转运 B 被动转运 C
6、易化扩散 D 滤过19.根据医院处方点评管理规范（试行）规定，以下哪种情况不应判定为用药不适宜处方（C ）A 处方遴选药品不适宜 B 处方适应症不适宜C 无适应症用药 D 药物用法用量不适宜20. 服用地西泮后次日清晨可出现乏力、倦怠等“宿醉”现象，该不良反应属于（ D ）A 过敏反应 B 首过效应C 特异质反应 D 后遗效应21. 据抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版规定，清洁手术预防性使用抗菌药物，应在术前多长时间内给药（A）A 0.5h1h B 0.5h2h C 2h3h D 术前一天22.所开具的药品一般不得超过 3 日用量的处方是: （B）A 普通处方 B 急诊处方C 儿科处方
7、 D 第二类精神药品处方23. 据抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版规定，清洁手术预防性使用抗菌药物，应在术前多长时间内给药（A）A 0.5h1h B 0.5h2h C 2h3h D 术前一天24. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( D )种药品。A 4 种 B 2 种 C 3 种 D 5 种25. 下列药物可以引起低钾血症的药物是（A）A 托拉塞米 B 螺内酯 C 氯沙坦 D 美托洛尔26. 中成药血脂康中主要的成分是（D）A 辛伐他汀 B 阿托伐他汀 C 氟伐他汀 D 洛伐他汀27. 下列药物中属于类抗心律失常药物的是（C）A 维拉帕米 B 美托洛尔
8、C 胺碘酮 D 奎尼丁28. 甲巯咪唑常引起的严重不良反应是（A）A 粒细胞缺乏症 B 关节痛 C 药物热 D 味觉紊乱29. 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存（C） ，精神药品处方至少保存（）年。A 1 年，1 年 B 2 年，1 年 C 3 年，2 年 D 4 年，3 年30. 下列属于长效糖皮质激素的是（ C ）A 泼尼松 B 氢化可的松 C 地塞米松 D 甲基泼尼松二、多选题1.以下关于胰岛素药理作用的描述，正确的是（ABD）A 促进脂肪合成并抑制其分解A 促进氨基酸的转运和蛋白质合成C.促进糖原分解D.促进葡萄糖的氧化和醇解2.医院感染
9、包括（ABD）A 住院病人在住院期间发生的感染B 住院病人在医院内获得出院后发生的感染C 入院时已存在的感染D 医院工作人员在医院内获得的感染3. 关于地塞米松的作用机理，正确的是（ABCD ） A 抑制免疫 B 抗休克 C 抗炎及抗应激反应 D 抗内毒素 4. 下列关于药物半衰期（t1/2）说法正确的是(ABD) A 药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间B 每一种药物的半衰期各不相同C 药物的半衰期反映了药物在体内分布的速度D 它是决定给药剂量、次数的主要依据5.以下属于胰岛素不良反应的有（ABCD ）A 低血糖反应 B 胰岛素抵抗C 过敏反应 D 脂肪萎缩或增生6. 阿司匹林是临床常用药
10、物，其不良反应有（ABC）A 胃肠道反应 B 诱发哮喘 C 瑞氏综合征 D 耳毒性7.下列药品属于第二类精神药品的是：（ABCD）A 佐匹克隆片剂 B 右佐匹克隆片剂 C 丁丙诺啡贴剂 D 复方可待因口服液8.下列关于头孢菌素的作用特点及代表药物不正确的是（BD）A 第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌作用优于第二代和第三代，但对革兰氏阴性杆菌作用差；B 第二代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌作用优于第三代，对革兰阳性菌的作用与第一代接近或稍弱；C 第三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌产生的 -内酰胺酶稳定，故对革兰氏阴性杆菌作用强D 第一代头孢菌素：头孢替安；第二代头孢菌素：头孢呋辛；第三代头孢菌素：头孢曲松9
11、.下列药物中，不能掰开服用的是（BD）A 硝苯地平缓释片（伲福达） B 硝苯地平控释片（拜新同）C 美托洛尔缓释片（倍他乐克） D 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）10.关于抗凝药物华法林，下列说法正确的有（ABCD）A 华法林通过抑制维生素 K 依赖的凝血因子的合成发挥作用B 华法林主要作用于、等凝血因子C 华法林为异构体，对映体 S-华法林的抗凝作用约比 R-华法林的 5 倍D 若华法林应用过量，可考虑静脉注射维生素 K 拮抗11. 新生儿避免应用或禁用的抗菌药物包括（BCD ）A 青霉素类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 氨基糖苷类12. 根据 2015 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求，
12、下列哪些抗菌药物品种可不计入医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数（ ABCD）A 复方磺胺甲噁唑(SMZ/TMP） B 呋喃妥因C 青霉素 G D 苄星青霉素13. 不属于胰岛素增敏药的是（ABD）A.格列本脲 B.二甲双胍 C.罗格列酮 D.阿卡波糖14. 除了副作用、首剂效应、停药综合征等，下列哪些也属于药物不良反应（ABCD）A 毒性作用 B 过敏反应 C 特异质反应 D 继发反应15. 超说明书用药：即药品“未注册”用法，是指药品的 在药品监督管理部门批准的说明书之外的用法。(ACD)A 适应症 B 不良反应 C 给药剂量 D 给药方法 16. 下列药物中，不能与钙剂配伍或与钙剂同服的
13、包括 （BD）A 呋塞米注射液 B 注射用头孢曲松C 氯化钾缓释片 D 地高辛片17.对于首过效应大的药物，可以制成下列哪些制剂（ABCD ）A 气雾剂 B 舌下片C 透皮贴剂 D 注射剂18. 下列有关阿奇霉素用药注意事项正确的是（ ABCD ）A 食物影响阿奇霉素的口服吸收B 饭前 1 小时或饭后 2 小时（空腹）口服阿奇霉素可增加其生物利用度C 静脉滴注药液浓度应 12mg/ml，时间不低于 1 小时，可以降低局部刺激作用。D 如出现胃部不适症状，与抗酸剂不应同一时间服用19. 根据 2015 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求，下列哪些抗菌药物品种可不计入医疗机构药品采购目录中抗菌药物
14、品种数（ABCD）A 复方磺胺甲噁唑(SMZ/TMP） B 呋喃妥因C 青霉素 G D 苄星青霉素20. 在选择治疗中枢系统感染的药物时，需要考虑药物透过血脑屏障的能力和不良反应，下列抗菌药物中可以用于治疗化脓性脑膜炎的是（AC）A 万古霉素 B 亚胺培南西司他丁 C 美罗培南 D 阿奇霉素三、填空题1.基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，主要特征是_安全 、_必需 、 有效 、_ 价廉 。2.对药库、药房、各病区及手术室的麻醉药品、精神药品实行三级管理和“五专”管理，其中五专指专人管理、专库/柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。3. 药
15、师调剂处方时必须做到的“四查十对”中的四查包括查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。4. 根据药品不良反应报告和监测管理办法第二十九条，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。5. 医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。每次处方剂量不得超过_2 日 极量.6. 围手术期预防应用抗菌药物时，手术时间较短（2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可情况延长至
16、 48 小时。7. 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量。8. 普通处方的印刷用纸为白色，急诊处方印刷用纸为淡黄色，儿科处方印刷用纸为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色。9.药品调剂按照_先进先用_、 近期先用_、_ 按批号发药_的原则，同一药品不得超过_3 个 批号。10.MRSA 感染首选 糖肽类抗菌药（万古霉素等）或噁唑烷酮类（利奈唑胺等） 。四、是非题1. 硝普钠注射液应用 5%葡萄糖溶液稀释后，在避光输液瓶中静脉滴注。 （ ）2. 执业医师和药师经培训、考核合
17、格后方可取得麻醉和一类精神药品的处方权和调剂资格。（ ）3.药师连续 2 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。 （）4.多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 （）5为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量。 （ ）6. 西药、中成药及中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。 （ ）7. 长期服用螺内酯可导致血钾降低，男性乳房发育。 （ ）8. 胰岛素一经开始使用后，在不
18、高于 25的条件下可保存 28 天。 （）9.放射性药品使用许可证的有效期为 3 年，期满前 6 个月，医疗单位应向院发证的部门提出重新申请，经审核批准后，换发新证。 （）10哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 15 日常用量。 （）五、简答题1. 调配处方时，药师应做到“四查十对” ，其要求是？ 答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2. 简述处方用药适宜性审核内容。答：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊
19、断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。3. 处方点评中，属于超常处方的情况有哪些？ 答：1. 无适应证用药；2. 无正当理由开具高价药的；3. 无正当理由超说明书用药的；4. 无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用相同药物的。4. 据抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第 84 号） 规定，为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进临床合理应用抗菌药物。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为哪几类？每一类具体划分标准？ 1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；如青霉素钠、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢曲松、庆大霉素等。2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；如头孢唑肟、依替米星、莫西沙星等。3、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；（4）价格昂贵的抗菌药物。如：头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、利奈唑胺、卡泊芬净、米卡芬净等。
