1、第 1 页 共 18 页中药学精华笔记每章复习总论1写出历代主要本草著作的年代、书名、载药数、作者及主要历史意义（主要为前三个）书名 年代 作者 载药数 主要历史意义神农本草经（简称本经 ）西汉 365 我国现存最早的药学专著本草经集注 南北朝梁 陶弘景 730 “诸病通用药” ， 别录新修本草（又称唐本草 ）唐 李责苏敬844 我国历史上第一部官修本草开宝本草 宋 983 官修经史证类备急本草后世简称证类本草宋 唐慎微 1500 余种 私人撰述本草纲目 明 李时珍 1892 对世界自然科学有举世公认的卓越贡献本草纲目拾遗 清 赵学敏 921（新增 716）2炮制的目的 降低或消除药物的毒副作
2、用，保证用药安全eg：生麻黄发汗力强麻黄绒用于儿科或年老体弱者 增强药物的作用，提高临床疗效eg：延胡索止痛醋炒玄胡加强止痛作用 改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要eg：生地黄（晒干）清热凉血熟地黄（蒸制）养阴补血 改变药物的某些性状，便于贮存和制剂eg：马齿苋用开水烫后再可晒干 纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用3炮制方法的五大类型修治、水制、火制、水火共制、其他制法4什么叫水飞、炙、煅、单、淬水飞借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法炙药材与液体辅料拌炒煅将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉粹，充分发挥疗效单是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立
3、即取出的方法淬是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法5中药的性能与性状是两个不同的概念第 2 页 共 18 页中药的性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象中药的性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）6叙述四气、五味的含义和作用 四气即寒热温凉四种药性（平性药）a寒凉：清热泻火、凉血解毒（热性病证）b温热：温里散寒、补火助阳、温经痛络、回阳救逆（寒性病证） 五味辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味，此外还有淡味和涩味a辛：发散、行气、行血辛香之气b甘：补益、缓急止痛、调和药性、和中c酸：收敛固涩（
4、针对滑脱类病证）d苦：泄、燥泄：通泄、降泄、清泄燥：苦温燥湿、苦寒燥湿坚阴：泻火存阴 e咸：软坚散结、泻下f淡：渗湿利水g涩：收敛固涩7叙述升降浮沉、归经的含义，古人对“毒性”如何理解 升降浮沉反映药物作用的趋向性a定义 升是上升 降是下降浮表示发散沉表示收敛固藏和泄利二便b 一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药物都是升浮的 具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性能是沉降的c 升降浮沉与性味的关系药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性药性沉降的，具有酸苦咸涩之味和寒凉之性 升降浮沉与药
5、物质地的关系eg：诸花皆升，旋覆独降d影响药物升降浮沉的主要因素炮制和配伍 归经药物作用的定位概念，即表示药物作用部位a归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的b应用 与药性的关系eg：肺经病变 肺寒：温热（肺经）干姜、细辛第 3 页 共 18 页肺热：寒凉（肺经）黄芩、瓜蒌 与升降浮沉的关系 eg：肺病、咳 嗽 肺虚：肺气不敛沉降五味子（敛肺）补：白合（补肺阴）肺实：肺气不宣升浮桔梗、麻黄泻：桑白皮 毒性狭义 毒 药物的偏性一切药物的总称 广义毒性：是指药物对机体的损害性 副作用：常用剂量时与效果无关的作用，会随停药而消失 8叙述“七情”的含义及具体含义七情单味药的应用同药与药之
6、间的配伍关系称为药物的“七情” 单行：指用单位药治病 相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原疗效 相使：即在性能功效方面有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用（用药禁忌）9 “十八反”的内容半蒌贝蔹芨攻乌（乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨）藻戟遂芫俱战草（甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花）诸参辛芍叛藜芦（藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍
7、药）10 “十九畏”的内容硫磺朴硝；水银砒霜；狼毒密陀僧；巴豆牵牛；丁香郁金川乌/草乌犀角；牙硝三棱；官桂石脂；人参五灵脂解表药1. 写出麻黄、薄荷的功效和主治 麻黄发汗解表用于风寒感冒（表实无汗）宣肺平喘用于咳嗽气喘利水消肿用于风水水肿 薄荷疏散风热用于风热感冒，温病初起清利头目，利咽用于头痛目赤，咽喉肿痛透疹用于麻疹不透，风疹瘙痒第 4 页 共 18 页疏肝解郁用于肝郁气滞，胸闷胁痛2写出紫苏、防风、白芷、菊花、柴胡的功效紫苏发汗解表，行气宽中防风发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻白芷解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒柴胡疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷3比较
8、生姜与紫苏紫苏 发汗力强（相对生姜而言） ，善行气宽中，和中止呕，发汗解表 又能安胎解鱼蟹毒，止呕生姜 发汗力弱，善温和止呕，又能温肺止咳，解药毒4能发汗解表，又利水消肿的药物是 麻黄 、 香薷 能祛风解表，又胜湿止痛的药物是 羌活 、 藁本 、 防风 能祛风散寒，又通鼻窍的药物是 白芷 、 细辛 、 苍耳子 、 辛夷 能疏散风热，又利咽透疹的药物是 薄荷 、 牛蒡子 、 蝉蜕 能解表升阳的药物是 柴胡 、 葛根 、 升麻 能解表，又祛风止痉的药物是 防风 、 蝉蜕 能疏散风热，又清热解毒的药物是 菊花 、 升麻 能疏散风热，又疏肝解郁的药物是 薄荷 、 柴胡 5叙述阳明、少阳、太阳、少阴头痛
9、要药是何药？阳明白芷少阳柴胡太阳羌活少阴细辛6叙述辛夷、牛蒡子、蔓荆子别名辛夷水笔花（春花）牛蒡子大力子、鼠粘子、恶实蔓荆子万金子、蔓金子7薄荷用法薄荷后下第 5 页 共 18 页清热药1写出青蒿、夏枯草、栀子的功效青蒿清虚热，除骨蒸，解暑，截疟夏枯草清肝火，散郁结栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛2比较 石膏与知母石膏 辛、甘、大寒，专清实热，善清肺胃（之热） ，煅后外用清热，清热泻火 收敛 除烦止渴知母 苦、甘、寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火 黄芩、黄连与黄柏黄芩 善治上焦，长于清肺热，又能安胎（清热）黄连 清热燥湿 善治中焦，长于泻心、肝、胃火，善治胃热呕吐，湿热泻痢
10、泻火解毒黄柏 善治下焦，长于泻相火，退虚热 牡丹皮与赤芍牡丹皮 长于凉血止血，又退虚热，既治外痈，又治内痈清热凉血 泻火解毒赤芍 长于散瘀止痛，又清泄肝火3写出天花粉、金银花、射干、鱼腥草的别名天花粉（栝蒌根，蒌根）金银花双花、二宝花、忍冬花（银花）射干乌扇鱼腥草（蕺菜）4写出天花粉、龙胆草的药用部位天花粉（栝蒌的干燥）块根龙胆草根5写出石膏、鱼腥草、青黛的用法和用量石膏煎服 15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜煅研末鱼腥草煎服 15-30g；外用适量；本品含挥发油，不宜久煎（后下）青黛内服 1.5-3g；本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用第 6 页 共 18 页6天花粉和芦根
11、 清热生津 、 清肺 芦根和淡竹叶 清热除烦 、 利尿 大青叶、青黛和板蓝根 清热解毒 、 凉血 蒲公英与紫花地丁 清热解毒 、 消痈散结 红藤与败酱草 清热解毒 、 活血止痛 、 肠痈 秦皮与穿心莲 清热解毒 、 燥湿 青蒿与地骨皮 清虚热 、 清实热 、 退骨蒸 银柴胡与胡黄连 清虚热 、 除疳热 黄连、穿心莲与胡黄连 清热 鲜生地与玄参 清热凉血 、 养阴 专清虚热 银柴胡 善治目珠疼痛 夏枯草 乳痈要药 蒲公英 善治肺痈 鱼腥草 、 芦根 善治肠痈 红藤 、 败酱草 、 牡丹皮 清虚热，清实热 知母 、 青蒿 、 黄柏 、 地骨皮 、 胡黄连 、 牡丹皮 泻下药1写出大黄的功效、主治、
12、性味 性味苦寒 功效与主治泻下攻积用于大便秘结，胃肠积滞清热泻火火邪上炎所致的目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛止血血热妄行之吐血，衄血，咯血解毒用于热毒疮疡，烧烫伤活血祛瘀用于瘀血证2. 泻下药中有哪些药物的用法、用量较特殊生大黄后下芒硝冲服番泻叶泡服芦荟不入煎剂甘遂入丸散，醋制，0.5-1g京大戟煎服，1.5-3g巴豆制霜内服，0.1-0.3g（有大毒）3大黄和牵牛子的别名大黄大黄炭、川军、绵纹、生大黄、制大黄牵牛子黑丑、白丑、二丑4能泻火逐饮，又消肿散结 甘遂 、 京大戟 能逐水退肿，又泻下通便 牵牛子 、 巴豆 第 7 页 共 18 页能杀虫，又泻下 牵牛子 、 芦荟 、 （芫花） 祛风湿药1写
13、出木瓜、桑寄生、蕲蛇的功效木瓜疏筋活络，除湿和胃桑寄生祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎蕲蛇（白花蛇）祛风通络，定惊止痉2比较羌活与独活羌活 解表力强，善治身半以上风湿痹痛，又治太阳头痛祛风、解表胜湿止痛独活 解表力弱，善治身半以下风湿痹痛3木防己与汉防己，南五加与北五加的功效各偏什么 木防己祛风止痛汉防己利水退肿 南五加无毒，补肝肾，强筋骨作用较好北五加有毒，能强心，利尿，止痛4白花蛇与金钱白花蛇的品种、药用部位、用量有何不同 白花蛇品种蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇）药用部位除去内脏的干燥全体用量煎服 5-15g，研末服，每次 1-1.5g 金钱白花蛇品种眼镜蛇科银环蛇药用部位幼蛇用量多研末服，每次
14、 0.5g，亦可浸酒服5能祛风湿，止痹痛，又散寒解表 独活 、 羌活 能祛风通络，又除骨鲠 威灵仙 能祛风通络，又定惊止痉 蕲蛇 能祛风通络，又清热解毒 希莶草 能祛风湿，又补肝肾，强筋骨 桑寄生 、 五加皮 、 狗脊 吐泻转筋要药 木瓜 第 8 页 共 18 页芳香化湿药1藿香的功效、主治、性味 性味辛、微温 功效与主治化湿用于湿滞中焦证解暑用于暑湿证及湿温证初起止呕用于呕吐2苍术的功效苍术燥湿健脾，祛风湿3化湿解暑 藿香 、 佩兰 能化湿行气，又温中止呕 白豆蔻 、 砂仁 脾瘅专药 佩兰 燥湿行气 厚朴 （消积平喘）行气安胎 砂仁 、 紫苏 利水渗湿药1车前子、金钱草的功效车前子利尿通淋，
15、渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰金钱草除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿2石淋、膏淋、血淋各选何药为宜 海金沙为治诸淋涩痛之要药 石淋滑石、海金沙、金钱草膏淋海金沙、萆薢血淋瞿麦、石苇、海金沙（热淋滑石、关木通、瞿麦、海金沙、金钱草）3茯苓、猪苓、海金沙的药用部位是什么？茯苓菌核（多寄生于赤松或马尾松等树根上）猪苓菌核海金沙成熟孢子4车前子、海金沙、滑石的用法车前子宜布包海金沙宜布包滑石宜布包第 9 页 共 18 页5茯苓的功效、主治、性味、归经 性味甘、淡、平 归经归心、脾、肾经 功效与主治利水渗湿用于各种水肿健脾用于脾虚诸症安神用于心悸、失眠6粉萆薢、绵萆薢的功效各偏什么？粉（山）萆薢利湿浊绵（川）
16、萆薢祛风湿7虎帐、大黄 清热解毒 、 活血祛瘀 、 泻下通便 木通、瞿麦 利尿通淋 、 通经 通乳专药 关木通 通淋专药 海金沙 黄疸专药 茵陈蒿 温里药1写出附子的功效、主治、性味、归经 性味辛、甘、热（有毒） 归经归心、肾、脾经 回阳救逆用于亡漾证助阳补火用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证散寒止痛用于寒痹证2写出吴茱萸的功效吴茱萸散寒止痛，温中止呕，助阳止泻3比较附子、干姜、肉桂附子 走而不守，回阳救逆力强而为要药，又补火助阳，散寒止痛肉桂 温里散寒 守而不走，长于补火助阳，引火归源，又散寒止痛，温通经脉，温煦气血干姜 能走能守，回阳救逆力弱，长于温中散寒，又能温肺化饮4附子、
17、肉桂的用法、用量附子煎服 3-15g，宜先煎 0.5-1 小时，至口尝无麻辣感为度肉桂煎服 2-5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次 1-2g第 10 页 共 18 页5六经头痛各以何药为要药太阳羌活阳明白芷少阳柴胡太阴苍术少阴细辛厥阴吴茱萸6回阳救逆要药 附子 补火助阳 附子 、 肉桂 止呕 吴茱萸 、 小茴香 、 丁香 温中散寒要药 干姜 温肺化饮 干姜 、 细辛 理气药1写出橘皮、香附、沉香的功效、主治 橘皮理气健脾用于脾胃气滞证燥湿化痰用于湿痰，寒痰咳嗽 香附疏肝理气用于气滞胁痛，腹痛 调经止痛用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛 沉香行气止痛用于胸腹胀痛温中止呕用于胃寒呕吐纳气平喘用于虚喘证2比较橘皮与青皮橘皮 已成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾，长于理脾肺气滞，又健脾和中，行气 燥湿化痰青皮 幼果或未成熟果实果皮，药性缓急，入肝胆，长于理肝气郁滞，行气力强（破气） ，又消积化滞3枳实、青皮的使用注意枳实孕妇慎用青皮4沉香的用法、用量沉香煎服 1-3g，宜后下；或磨汁冲服；或入丸散剂，每次 0.5-1g
