药历-社区获得性肺炎(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上呼吸科药历建立日期： 2015 年 09月 09日 建立人： 姓名 性别男年龄（岁）82住院号 住院时间： 2015 年 09月09 日出院时间 2015年09月16日籍贯：山东民族：汉工作单位：花山矿联系方式 身高(cm)175cm体重(kg)57kg血压mmHg110/70mmHg不良嗜好（烟、酒、药物依赖）吸烟60+年，10-30支/天，偶饮酒。既往病史：10+年有脑出血、高血压病史，目前未服用降压药，糖尿病病史服用二甲双胍未监测血糖，前列腺病史。否认肝炎、结核病史。否认外伤、手术及输血史。否认慢性腹痛、腹泻病史。否认贫血、出血史。既往用药史：二甲双胍家族史：无家族遗传病史。过敏史：否认药物、食物过敏史。 药物不良反应及处置史：无入院诊断：1.双肺肺炎； 2.帕金森综合征；3.血管性痴呆；