精选优质文档-倾情为你奉上骨科大手术出血风险管理：平衡抗凝和止血2014年07月29日10:10来源：中国医学论坛报窗体顶端骨科大手术后通过抗凝治疗预防静脉血栓栓塞症（VTE），医生对其重要性和必要性已达成共识。然而，抗凝治疗可能增加围术期出血风险。如何在抗凝治疗与止血之间达到平衡，这涉及以下4个话题：骨科大手术围手术期出血风险的影响因素、骨科大手术术后出血情况分析、骨科大手术术后出血的预防及处置、骨科大手术术后抗凝治疗的获益和风险。围绕上述话题，北京大学人民医院吕厚山教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院杨庆铭教授、四川大学华西医院裴福兴教授和上海交通大学附属第六人民医院张先龙教授分别给出了精彩见解。话题1骨科大手术围手术期出血风险的影响因素吕厚山教授：引起骨科大手术围手术期出血风险增加的因素可分为两类。第一类因素在于患者，如患者年龄、罹患疾病、是否正使用抗凝药物、是否缺乏凝血因子等。第二类因素在于手术部位、手术类型和医生的操作，即医生对手术部位血管分布的熟悉程度、手术操作技术和术式等。因此，骨科大手术围手术期出血综合管理既要考虑患者本身的情况，又要
