1、 普外科出科考试试题A1 型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ） 。A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ） 。A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案C3. 女性
2、，36 岁，腹痛伴贫乏呕吐 2 天。脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ） 。A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血 CO2CP 测定正确答案C4. 术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案E5. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.150
3、0ml正确答案D答案解析血容量的 20%。6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应正确答案D7. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播正确答案B答案解析审题要细心、冷静！输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安正确答案B9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液正确答案C10. 不需要预防性使用抗生素的是（ ） 。A.
4、阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤正确答案 （E）答案解析需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。11. 手术前禁食禁水的时间（ ） 。A.24 小时禁食，12 小时禁水B.12 小时禁食，8 小时禁水C.24 小时禁食，4 小时禁水D.12 小时禁食，4 小时禁水E.12 小时禁食，8 小时禁水正确答案 （D）12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多
5、少应留置导尿（ ） 。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案 （B）13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ） 。A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口正确答案 （A）答案解析如题干是“腹部空腔脏器”则选：B 和 C。清洁切口， “” ，如甲状腺大部切除术。可能污染切口， “” ，如胃大部切除术。污染切口， “” ，如阑尾穿孔手术切口。14. 切口感染一般发生在术后多少天（ ） 。A.12 天B.23 天C.34 天D.45 天E.56 天正确答案 （C）15. 肠梗阻病人术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和
6、大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ） 。A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合正确答案 （D）16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ） 。A.低于标准体重 10%以上，白蛋白低于 35gB.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 35gC.低于标准体重 5%以上，白蛋白低于 35gD.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 30gE.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 25g正确答案B17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达 3000ml。漏出液体的性质是（ ） 。A.喝下去的水B.小肠液 C.
7、渗出的液体D.胃液E.消化液正确答案E18. 深部脓肿的特点是（ ） 。A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液正确答案E19. 上唇痈易并发（ ） 。A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎正确答案E20. 外科清创术的原则是（ ） 。A.彻底清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物 正确答案A21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ） 。A.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案C22. 男性，
8、45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15109L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案A23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（ ） 。A.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作正确答案D24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后 15 天，出现发热，体温 38.8，此时考虑（ ） 。A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODS E.感染性休克正确答案B25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继
9、而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ） 。A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎正确答案D26、提高肿瘤治愈率的关键在于A.化学治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.放射治疗正确答案B27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症正确答案B答案解析失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是： 缺血缺氧性细胞损害。28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水
10、分正确答案E29.应激性溃疡的突出症状是A.上腹剧痛B.返酸嗳气C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐正确答案D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODSA.12 小时B.16 小时C.18 小时D.20 小时E.24 小时正确答案E31.最常见的多系统器官功能衰竭是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠正确答案C32.女性，60 岁，长期患肺心病，1 天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因
11、是A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒正确答案C33.男性，30 岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为 3000ml，1 天后无尿死亡，其教训是A.剧烈疼痛未镇静B.血容量严重不足C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素正确答案B注：无尿死亡：血容量不足。34.男性，22 岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后 24 小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A.给予口服液体B.每日静脉给予 2000-2500ml 液体C.3 天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水不显性失水内生水”的公式
12、补液正确答案E35. 黑痣分为A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣E.以上都不是正确答案D3.6.腰麻穿刺最常用间隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5正确答案D37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉正确答案E38. 女性 46 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症正确答案C39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显
13、压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者正确答案D答案解析解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血正确答案B41. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案C42. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷正确答案A43. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后 4872 小时B.术后 1236 小时C.术中D
14、.术后 1272 小时E.术后 3 天以上正确答案B44. 男性，34 岁，因甲状腺肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗正确答案D桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，90120mgd；禁忌手术。45.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区正确答案B46.乳房脓肿切开引流最常用的切口A.“”字切口B.“”字切口C.轮辐方向切口D
15、.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口正确答案C答案解析在乳腺腺体上放射状切开； 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。 47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现合并症正确答案 （B）48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡，感染致全身感染正确答案 （B）49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳正确答案D50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复正确答案A51.腹部切口疝发生最主要的因素A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染正确答案E52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿
