1、结核病复习题及答案 e1.人类结核病的主要病原菌是 a 牛型结核菌 b 鼠型结核菌 c 人型和鼠型结核菌 d 牛型和鼠型结核菌 e 人型和牛型结核菌 2.结核病的主要社会传染源是 a a 排菌的病人 b 所有活动性肺结核病人 c 肺内有空洞性病变的患者 d 血行播散型肺结核患者 e 对抗结核化疗效果不明显的患者 3.发现早期肺结核的主要方法是 b a 查痰抗酸杆菌 b 胸 x 线检查 c 胸 ct d 血沉 e 血清特异性抗体检查 4.关于结核菌，下列哪项是错误的 a 生长缓慢，46 周繁殖成明显菌落 b 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 c 在阴湿处能生存 5 个月以上 d 煮沸一分钟能被杀灭
2、e 烈日曝晒两小时可被杀灭 b 5.为降低结核病的传播，不提倡病人 a 将痰吐在水池中冲净 b 将痰吐在纸上直接烧掉 c 经常用 5%10%的来苏刷洗痰盂 d 烈日曝晒被褥 e 尽量不要到公共场所 a 6.关于结核病，下列哪条是错误的 a 细核菌分为人型、牛型和鼠型 b 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 c 类脂质能引起结核结节 d 多糖类引起免疫反应 e 标准菌株为 r37hv e 7.结核杆菌感染人体的主要途径是 a 皮肤接触 b 消化道 c 呼吸道 d 泌尿道 e 淋巴道 c 8.关于结核菌素试验，下列哪项正确 a 旧结素（ot）是活结核菌的稀释物 b 阳性反应对肺结核诊断提供证据 c 反
3、应强弱与结核病情呈正相关 d 结核病灶吸收则反应增强 e ppd 不产生非特异性反应 e 9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的 a 菌苗为无毒人型活结核菌 b 儿童每隔 5 年复种一次 c 卡介苗效果是绝对肯定的 d 接种前均需做结素试验 e 使人产生免疫力同时也产生变态反应 e 10.怎样判断肺结核患者有无传染性 a 做结核菌素试验 b 查痰结核菌 c 询问病人有无咯血 d 检查病人有无发热 e 拍胸片检查有无空洞 b 11.结核菌素试验原理是 a 型变态反应 b 型变态反应 c 型变态反应 d 型变态反应 e 人体对外来物质的非特异性反应 d 12.切断肺结核传染链的最有效方法是 a 增强所
4、有公民的免疫力 b 在全民范围内进行科普宣传 c 发现并治愈涂阳病人 d 经常进行集体肺部 x 线检查 e 给所有应种卡介苗者进行预防接种 c -13.肺结核患者低热持续不退，多提示 a 精神紧张 b 咯血吸收 c 病变播散 d 支气管感染 e 肺结核并肺癌 c 14.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 a 不能作为肺结核治疗的常规用药 b 可以胸腔内给药 c 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 d 结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至 6 周可停药 e 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素 c 15.下列类型中，哪一项为最常见的继 发性肺结核 a 原发型肺结核 b 血
5、行播散型肺结核 c 浸润型肺结核 d 慢性纤维空洞型肺结核 e 结核性胸膜炎 c 16.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 a 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员， b 结核病房护士，结素试验（+） ，咳嗽，发热一周 c 结素试验新近转为阳性的儿童 d 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 e 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 b 17.关于原发性肺结核，下列哪项正确 a 好发生于双肺锁骨上下 b 多发生明显结核中毒症状 c 极少发生血行播散 d 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 e 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 e 18.
6、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 a 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5 单位强阳性 b 胸片示结核病灶正在好转 c 慢纤洞型患者三年中复查 5 次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 d 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 e 女性 28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片（+） d 19.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 a 急性血行播散 b 亚急性血行播散 c 干酪性坏死 d 空洞形成 e 引起慢性纤维空洞型肺结核 d 20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 a 肺部 ct b 肺部放射性核素扫描 c 痰脱落细胞 d 痰结核菌 e 纤维支
7、气管镜 d 21.肺结核的基本病变是 a 渗出、变质、增生 b 纤维化、钙化、结核球 c 浸润性病体，干酪性病变 d 干酪样坏死，支气管播散 e 结核结节，血行播散性病变 a 22.考核抗结核治疗效果的主要指标是 a 痰菌检查 b 胸部 x 线 c 结核中毒症状的消失 d 咳嗽减轻，痰量减少 e 体力明显恢复 a 23.肺结核大咯血最危险的合并症是 a 休克 b 结核支气管播散 c 肺不张 d 窒息 e 肺部感染 d 24.诊断肺结核最可靠的依据是 a 结核中毒症状及明显的呼吸道局部 症状 b 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 c 5 单位结素试验强阳性 d 痰中找到结核菌 e 血沉明显增快
8、 d -25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 a 血压监测 b 测出血时，预防 dic c 慎用镇咳、镇静剂 d 保持呼吸道通畅 e 患侧卧位 d 26.预防肺结核的最主要措施是 a 禁止随地吐痰 b 健全防痨组织 c 隔离和有效治疗排菌病人 d 加强登记管理 e 接种卡介苗，化疗 c 27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月然后异烟肼，利福平 7 个月 b 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年 c 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年 d 异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月 e 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年 a
9、 28.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 a 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 b 异烟肼、链霉素、卷曲霉素 c 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 d 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 e 29.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 a 雷米封 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 吡嗪酰胺 e 链霉素 e 30.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 a 患侧卧位 b 健侧卧位 c 坐位 d 俯卧位 e 仰卧位 a 31.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 a 可待因 0.03g b 垂体后叶素 510 单位 c 6-氨基己酸 46g d 10%葡萄糖酸钙 10
10、ml e 安静休息，避免紧张情绪 e 32.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 a 结素试验可协助判断病情 b 临床治愈时，空洞仍可存在 c 临床治愈时，病灶内仍可残留结核 菌 d 痰菌阴转为考核疗效的主要指标 e 临床治愈则不再有咯血 e 33.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 a 异烟肼:肝功损害 b 利福平:肝功损害 c 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害 d 链霉素:耳鸣耳聋 e 乙胺丁醇:视神经炎 c 34.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当 a 异烟肼 300mg/d，顿服 b 待药物结果试验出来后选用药物 c 尽早手术 d 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 e 异烟肼
11、、链霉素、对氨水杨酸 e 35.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是 a 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸 1 年 b 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲 1 年 c 利福平、异烟肼 35 个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 d 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸 1 年 e 利福平、异烟肼 69 个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化 e 36.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是 a 立即血压监测 b 输血、补液 c 脑垂体后叶素 510 单位+25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射 d 阿拉明 10mg+多巴胺 20mg+0.85%nacl1500ml，静点 e 止血芳酸 200mg+25%葡萄
12、糖 20ml，静脉注射 c 37.男 30 岁，咳嗽 3 个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿 音，最可能的诊断是 a 肺癌 b 肺结核 c 肺炎 d 肺脓肿 e 支气管扩张 b 38.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 a 异烟肼、利福平 b 异烟肼、利福平、卡那霉素 c 利福平、乙胺丁醇 d 卷曲霉素、氨硫脲 e 卷曲霉素、异烟肼 a 39.50 岁，男性，20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，
13、痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好 a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 b 卡那霉素、吡嗪酰胺 c 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 d 肺叶切除术 e 异烟肼、氨硫脲 d 40.女性，25 岁，突然大咯血，已妊娠 5 个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用 a 垂体后叶素 b 安络血 c 6-氨基己酸 d 抗血纤溶芳酸 e 普鲁卡因 a 41、结核菌的主要传播途径包括A、消化道 B、呼吸道C、空气飞沫 D、生殖道c42 诊断结合主要方法A、胸部 X 线检查 B、痰结核菌检查C、纤维支气管镜检查 D、血常规检查c43.女性 25 岁，5 年前曾患颈淋巴结结核，5 天前过劳后高热，体温3940，弛张
14、热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，wbc1110 的 9 次方/l，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是 a 败血症 b 伤寒 c 急性粟粒型肺结核 d 急性白血病 e 急性胆道感染 c 44.女性，25 岁，近 2 月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是 a 肺结核 b 支气管内膜结核 c 肺泡细胞癌 d 过敏性肺炎 e 慢性支气管炎 b 45.女性，发热一周，体温 38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm，wbc7.010 的
15、 9 次方/l，中性 60%，淋巴 40%，esr70mm/h，痰结核菌涂片（-） ，血细菌培养（-） ，肥达反应（-） ，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 a 伤寒 b 败血症 c 急性血行播散型肺结核 d 细支气管-肺泡细胞癌 e 以上都不是 c 46.男性，48 岁，5 年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰 带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查 a 胸 ct b 支气管碘油造影 c 血沉 d 结核菌素试验 e 右肺门 x 线断层 a 47.女性，34 岁，3 年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位
16、片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断 a 原发性肺癌 b 结核球 c 浸润型肺结核 d 叶间积液 e 克雷伯杆菌肺炎 d 48.女性，17 岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-） ，胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，wbc7210 的 9 次方/l，结核菌素试验（110000）48 小时观察（+） ，诊断应首先考虑 a 淋巴肉瘤 b 胸内淋巴结结核 c 支气管肺癌 d 淋巴细胞白血病 e 肺结节病 b -49.男性，25 岁，发热 3 天，体温 38，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 a 结核性渗出性胸膜炎 b 肺炎球菌肺炎 c 葡萄球菌肺炎 d 干性胸膜炎 e 癌性胸膜炎 d 50.女性，35 岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+） ，进一步应首先检查 a 胸 ct b 血沉 c 纤维支气管镜 d 结核菌素试验 e 痰脱落细胞 c
