三甲评审护理应知应会(总16页).doc

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资源描述

护理应知应会一、三级综合医院评审标准(2011版)中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些?(1)管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。(2)开展全员应急培训和演练,员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。(3)有职业暴露的应急预案,处置流程明确,相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。(4)传染病处置流程知晓率100%。(5)有病理标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序,标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。(6)有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程,医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。(7)有输血相关的法律、法规、规范、制度 输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。(8)医务人员手卫生依从性不断提高,洗手方法正确率95%,医务人员手卫生知识知晓率100%。(9)员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告20件。(10)有优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率80%。护理人员知晓率100%。二、医院宗旨

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