娄底市科技咨询与评审专家信息表一、专家基础信息姓名 性别 身份证单位属性 工作性质行政职务 技术职称工作单位 单位所在地单位地址邮政编码 户名汇款账号 开户银行毕业学校专业第一学历学位 毕业时间毕业学校专业最高学历学位 毕业时间从事专业 从事专业年限荣誉和资格 办公电话 移动电话传真 电子邮箱秘书姓名 秘书移动电话秘书邮箱工作简历二、熟悉领域及主要成果（请附相关证明材料）熟悉学科 1 技术领域 1熟悉学科 2 技术领域 2熟悉学科 3 技术领域 3学术专长或研究方向主要成果（承担的计划项目、成果获奖、发明专利等奖励、论著等）三、推荐单位信息（个人自愿报名的可不填写此栏）推荐单位名称（盖章）联系人 联系部门 联系电话手机 E_MAIL 传真推荐专家类型注：1、此表下载后可以采用电子文档上报，也可打印书面方式上报，并附上相关证明材料；2、技术资格包括专业技术资格和职业资格，除职业资格外，都要求副高及以上技术资格。职业资格包括：注册会计师、注册税务师、律师、专利代理人、注册资产评估师等，请按照专业技术资格证书或职业资格证书内容规范填写；3、学科分类代码、行业分类代码对照学科分类与代码 （GB/T 13745-2009）和国民经济行业分类代码表 （GB T4754-2011）附件规范填写。专家签名： 年 月 日
