婚育状况调查表.doc

拟 调 入 中 山 大 学 人 员 婚 育 状 况 调 查 表男方姓名女方姓名身份证号民族 原工作单位婚育状况 未婚、 初婚、 丧偶、 离异、再婚结婚时间年 月 日孩次 姓名性别 出生年月日1自主选择计划生育避孕节育措施2 男扎 女扎 上环 服药 外用工具 其他34子女情况是否独生子女是否独生子女父母光荣证编号：办证日期：办证单位：近期查环查孕时间（已生育两个及以上子女人员必填项）检查结果（已生育两个及以上子女人员必填项）已处罚时间违反计划生育政策的处理情况 未处罚原因盖 章户口所在地居委会意见经办人： 年 月 日户口所在地街道计生部门意见盖 章经办人：年 月 日备注：1、此表由拟调入人员填写，经由户口所在地街道计生部门盖章后方有效；2、已生育两个及以上子女人员来我校办理入职手续时需提供近期查环查孕检查单。中山大学计生办