1、卫生人力基本信息调查表1.1 姓 名 _ 工号_ 联系电话_1.2 身份证号码 1.3 民 族 名 称 _ 1.4 参加工作日期 年月2.1 所 在 科 室 名 称 _2.2 从 事 专 业 类 别 代码 11 执 业 医 师 12 执 业 助 理 医 师 13 见 习 医 师 21 注 册 护 士 22 助 产 士31 西 药 师 (士 ) 32 中 药 师 (士 ) 41 检 验 技 师 (士 ) 42 影 像 技 师 (士 ) 50 卫 生 监 督 员69 其 他 卫 生 技 术 人 员 70 其 他 技 术 人 员 80 管 理 人 员 90 工 勤 及 技 能 人 员2.3 医 师
2、/执 业 证 书 编 码 2.4 医 师 执 业 类 别 代 码 (1 临 床 2 口 腔 3 公 共 卫 生 4 中 医 ) 2.5 医 师 执 业 范 围 _2.6 是 否 多 地 点 执 业 医 师 _；第 2、3 单 位 名 称 _2.7 行政/业务管理职务 _2.8 专 业 技 术 资 格 (评 )名 称 _2.9 专 业 技 术 职 务 (聘 )代 码 (1 正 高 2 副 高 3 中 级 4 师 级 /助 理 5 士 级 9 待 聘 ) 3.0 学历代码(1 研 究 生 2 大 学 本 科 3 大 专 4 中 专 及 中 技 5 技 校 6 高 中 7 初 中 及 以 下 ) 3
3、.1 学位代码(1 名 誉 博 士 2 博 士 3 硕 士 4 学 士 ) 3.2 所学专业名称_，代号01 哲学 02 经济学 03 法学 04 教育学 05 文学 06 历 史学 07 理学 08 工学 09 农学 1001 基础医学 1002 预防医学 100301 临床医学 100302 麻醉学 100303 医学影像学 100304 医学检验 100399 其他医学技 术 1004 口腔学 100501 中医学 100502 针灸推拿学 100599 中医学类其他专业 1006 法医学 1007 护理学 100801 药学 100802 中药学 100899 其他药学专业 11 卫 生管理类3.3 专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)_3.4 年内人员流动情况_ 3.5 调入/调出时间_3.6 编制情况：1 编制内 2 合同制 3 临聘人员 4 返聘3.7 全科医生取得培训合格证书情况（限参加培训人员填写）_
