1、1地基与基础工程性能检测项目及评分4.1.1表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注低级承载力复合地基承载力1桩基单桩承载力及桩身质量检验602 地下渗漏水检验 20 3 地基沉降观测 20 合计得分 检查结果性能检测项目分值 40分。应得分合计：实得分合计： 地基与基础工程性能检测得分 40应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日2地基与基础工程质量记录项目及评分4.2.1表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注钢筋、水泥、外加剂合格证、进场验收记录及复试
2、报告，混凝土进厂坍落度测试记录预制桩合格证、及进场验收记录、桩强度试验报告1材料合格证、进场验收记录及复试报告 防水材料合格证、进场验收记录及复试报告30地基处理、验槽、进场验收记录及复试报告预制桩接头施工记录打（压）桩及试桩施工记录灌注桩成孔、钢筋笼、混凝土灌注桩浇筑施工记录2 施工记录防水层施工记录及隐蔽工程验收记录30 有关地基材料配合比试验报告压实系数、桩体及桩间土干密度试验报告钢筋连接试验报告混凝土试件强度评定报告预制桩龄期及试件强度试验报告3 施工试验方式材料配合比试验报告40 合计得分 核查结果质量记录项目分值 40分。应得分合计：实得分合计： 地基与基础工程质量记录得分 40应
3、 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日3地基与基础工程允许偏差项目及评分4.3.1表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注天然地基标高及基槽尺寸偏差复合地基桩位偏差打（压）桩桩位偏差1灌注桩桩位偏差802 防水卷材、塑料板搭接宽度偏差 20 合计得分 核查结果允许偏差项目分值 10分。应得分合计：实得分合计： 地基与基础工程允许偏差得分 10应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日4地基与基础工程观感质量项目及评分4.4.1表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得
4、分 备注地基、复合地基 标高、表面平整、边坡1桩基 桩头、桩顶标高、场地平整802 地下防水表面质量、细部处理（施工缝、变形缝、穿墙管、预埋件、孔口、坑池等）20 合计得分 核查结果观感质量项目分值 10分。应得分合计：实得分合计： 地基与基础工程允许偏差得分 10应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日5混凝土结构工程性能检测项目及评分5.1.1表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注1 结构实体混凝土强度 402 结构实体钢筋保护层厚度 403 结构实体位置与尺寸偏差 20 合计得分 核查结果性能检测项目分值 40分。应
5、得分合计：实得分合计： 混凝土结构工程性能检测得分 40应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日6混凝土结构工程质量记录项目及评分5.1.3表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注钢筋、混凝土拌合物合格证、进场坍落度测试记录、进场验收记录，钢筋复试报告，钢筋连接材料合格证及复试报告预制构件合格证、出厂检验报告及进场验收记录1材料合格证、进场验收记录及复试报告 预应力锚夹具、连接器合格证、出厂检验报告、进场验收记录及复试报告30预拌混凝土进场工作性能测试记录混凝土施工记录装配式结构安装施工记录预应力筋安装、张拉及灌浆封锚施工记
6、录2 施工记录隐蔽工程验收记录30 混凝土配合比试验报告、开盘鉴定报告混凝土试件强度试验报告及强度评定报告混凝土试件强度评定报告钢筋连接试验报告无粘结预应力筋防水检测记录，预应力筋断丝检测记录3 施工试验装配式构件安装连接检验报告40 合计得分 核查结果质量记录项目分值 30分。应得分合计：实得分合计： 地基与基础工程质量记录得分 30应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日7混凝土结构工程允许偏差项目及评分5.1.5表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注轴线位置 墙、柱、梁 8mm标高 层高10mm，全高30mm40全高
7、垂直度H300mH/30000+20mmH300mH/1000且80mm401混凝土现浇结构表面平整度 8mm 20柱、墙 8mm轴线位置梁、板 5mm （40）标高 柱、梁、墙板、楼板底面5mm （40） 2装配式结构 构件搁置长度 梁、板10mm （20）合计得分 核查结果允许偏差项目分值 20分。应得分合计：实得分合计： 混凝土结构工程允许偏差得分 20应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日8混凝土结构工程观感质量项目及评分5.1.7表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注1 露筋 152 蜂窝 103 孔洞 10
8、4 夹渣 105 疏松 106 裂缝 157 连接部位缺陷 158 外形缺陷 109 外表缺陷 5合计得分 核查结果观感质量项目分值 10分。应得分合计：实得分合计： 混凝土结构工程观感质量得分 10应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日9钢结构工程性能检测项目及评分5.2.1表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注1 焊缝内部质量2 高强度螺栓连接副紧固质量603 防腐涂装 20 4 防火涂装 20合计得分 核查结果性能检测项目分值 40分。应得分合计：实得分合计： 钢结构工程性能检测得分 40应 得 分实 得 分评价人
9、员： 年 月 日10钢结构工程质量记录项目及评分5.2.3表工程名称 建设单位施工单位 评价单位判 定 结 果序号 检 查 项 目 应得分100% 70%实得分 备注钢材、焊材、紧固连接件出厂合格证，进场验收记录，复试报告加工件出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录1材料合格证、进场验收记录及复试报告防火及防腐涂装材料出厂合格证、出厂检验报告、进场验收记录，耐火极限、涂层附着力试验报告30焊接施工记录预拼装及构件吊装记录网架结构屋面施工记录高强度螺栓连接副紧固质量施工记录焊缝外观及焊缝尺寸检查记录2 施工记录隐蔽工程验收记录30 网架结构节点承载力试验记录高强度螺栓预拉力复验报告及螺栓最小荷载试验报告、高强度大六角螺栓连接副扭矩系数复试报告、摩擦面抗滑移系数检验报告焊接工艺评定报告3 施工试验金属屋面系统抗风能力试验报告40 合计得分 核查结果质量记录项目分值 30分。应得分合计：实得分合计： 钢结构工程质量记录得分 30应 得 分实 得 分评价人员： 年 月 日
