1、静脉输液治疗理论考试题库一、单选题2、扎止血带的时间不宜超过:(C)A、160s B、200s C、120 s D、240s3、头皮针输液皮肤消毒范围为(A)A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm4、留置针输液皮肤的消毒范围为( B)A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:(D)A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是( B )A
2、、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7、冲封管错误的描述为( D )A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的 2倍8、成人外周短导管保留时间( A )A、 72-96 小时 B、 72-120 小时 C、 36-72 小时 D、 96-120 小时9、 输液治疗的感染控制和
3、护理安全描述错误的是( D)A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺10、当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确的是(C)A、立即加快输液速度,扩容补液 B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入 5075%的酒精11、当患者输液时发生空气栓塞时,应将患者置于(B)A、 中凹卧位 B、 左侧头低足高位 C、 右侧头低足高位 D、 半坐卧位12、 PICC 置管术首选静脉 ( C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、
4、锁骨下静脉 13、 行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后,将导管尖端( B )做血培养。A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm14、下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确的是:(C)A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH 值9、渗透压600mOsm/L 液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。15、下列关于中心血管通路装置错误的是:(D)A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃
5、外营养、PH 值9、渗透压600mOsm/L 的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高压注射泵注射造影剂。16、 2011 年 INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液,更换频率不应短于_每次。(D )A、24h B、48h C、72h D、96h17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时,_应更换输液装置一次. (B)A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h18、2011 年 INS 标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在_内输完,否则弃去。
6、 (C)A、4h B、12h C、24h D、96h19、输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换 1次,或每_更换 1次。 (A)A、4h B、12h C、24h D、96h20、下列关于血管通路装置的拔除错误的是:(C)A、当疑似污染或出现并发症时,应立即拔除血管通路装置。B、PICC 的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。C、紧急情况下放置的血管通路装置应在 72小时内拔除。D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC 导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血,穿刺点消毒,然后覆盖无
7、菌敷料,以预防空气栓塞。21、静脉注射对比剂及黏稠度较高的药物时宜选择_(A)A、抗压导管或专用 CT头皮针 B、普通头皮针C、普通留置针 D、不抗压的中心静脉导管22、下列关于冲管的时机错误的是:(D)A、 每次输液之前 B、每次输液结束之后C、给予不相溶的药物或液体之间 D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。23、导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑:(B)A、 静脉炎 B、导管相关感染 C、导管栓塞 D、输液反应24、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:(A)A、循环
8、负荷过重 B、空气栓塞 C、输液反应 D、过敏反应25、输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据 INS静脉炎分级可诊断为几级:(C)A、1 级 B、2 级 C、3 级 D、4 级26、根据渗出的严重程度,按 INS的标准,将液体渗出分为五级,下列哪项是渗出 2级: (C)A、无症状B、皮肤发白,水肿范围最大直径小于 2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白,水肿范围最大直径在 2.515cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。D、皮肤发白,水肿范围最小直径大于 l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛27、
9、输血结束后,空血袋应低温保存或立即送至检验中心_小时,之后按医疗废物处理。 (C)A、4 B、12 C、24 D、4828、医护人员应有计划地取血,从输血科(血库)取出的血液和血液制品应在_内输完。 (B)A、2h B、4h C、12h D、24h29、静脉穿刺前,使用 1-2%碘酊消毒皮肤,其起效时间为:(A)A、即刻起效,2 分钟达到最佳效果 B、15 秒起效C、1 分钟起效 D、2 分钟起效30、静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为:(B)A、即刻起效,2 分钟达到最佳效果 B、15 秒起效C、1 分钟起效 D、2 分钟起效31、光化是指药物在光的作用下,发生降解或外观色泽改变。
10、这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是:(A)A、硝普钠 B、维生素 C C、维生素 K1 D、青霉素32、下列关于药物配伍错误的是:(D)A、混合注射和混合配制的药物种数应尽量少,因混合的药物种数越多,配伍禁忌发生的几率越大B、不清楚配伍情况时,不应贸然将药物相互混合,应分别单独使用C、 药物混合后,放置的时间越长,发生配伍禁忌的可能性越大D、 阳离子药物和阴离子药物配伍时不易发生变化。33、人体血浆渗透压的正常范围为_mOsm/L:(A)A、 280310 B、 180220 C、 500600 D、 30060034、在生理情况下,人体血浆
11、pH 值为_B_ ,过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎。A、3.95 6.85 B、7.357.45 C、68 D、5935、下列关于输血,错误的是:(D)A、血液品不得加热,禁止随意内加入其他药物。B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括 Rh 因子) 、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。D、血液输注前应在室温下放置 30min 以上。36、药液中的微粒对人体存在严重的危害,下列哪项不是:(C)A、血管栓塞B、血栓性静脉炎C、空气栓塞D、热原反应37、茂
12、菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A )A茂菲氏滴管有裂缝 B输液管管径粗 C患者肢体位置不当 D输液速度过快二、多选题1、 科学程序化的静脉输液治疗流程-鱼骨图,包括哪些方面的评估:(ABCDE)A 、患者情况的评估 B、 穿刺部位的评估 C 、治疗方案的评估 D、 穿刺血管的评估 E 、药物性质的评估 2、穿刺工具选择原则:(ABDE)A 、满足治疗需求 B、 尽量选择最细、最短的导管 C 、留置时间最短 D、 对患者损伤最少E 、穿刺次数最少3、静脉输液滴数为(ABCE)A、根据患者病情调节 B、根据患者的年龄调节 C、根据药物的性质调节 D、通常成人输液 6080滴/分E、年老、体弱、婴
13、幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4、留置针的固定正确的是(ACDE)A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管 U型固定E、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选5、关于输液接头的护理要点说法正确的是(ABCDE)A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输液接头C、 无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每 7d更换一次D、 如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是(
14、ACDE )A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、 小于 2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。C、 透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每 2天更换 1次。D、 敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。E、 对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅。7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是(ABCDE)A、用 0.4%普鲁卡因局部封闭 B、外渗发生后的 24小时内可以局部冷敷C、立即停止化疗药物的输入 D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物E、避免患处局部受压8、导管相关性血流感
15、染(CRBSI)是指(ABCD)A、不明原因发热B、白细胞升高C、伴有寒颤或低血压等感染表现D、除血管导管外没有其他明确的感染源E、沿穿刺静脉出现条索状红线9、 下列关于药物配制正确的是:(ABCDE)A、配制药液时,非易折安瓿应用 75%的酒精浸泡的砂轮割据,割痕应小于安瓿颈的 1/4周,安瓿颈消毒后徒手掰B、抽吸药液时,应使用一次性注射器,安瓿倾斜 45,针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、药物宜单独配制,尽量减少药物混合的种类,避免药物相互作用产生的微粒。D、药物的配制应现用现配。E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。10、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:(ABCD)A、
16、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。B、使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用。C、针头不得回套针帽,折断或弯曲。D、不能分离被血液污染的针头和注射器,注射器与针头应一起置于锐器盒中。E、 锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理,并更换新的锐器盒以继续使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器。11、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高时,应采取的哪些措施:(ABCD)A、立即做局部细菌培养B、立即做导管内液培养C、拔除导管D、全身抗感染治疗E、局部涂抗菌素药膏12、下列关于血标本的采集正确的是:(ABCDE)A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采
17、血,则应停止输液,并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺。D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本,若需要经外周或中心静脉导管采血,可专门置入采血导管,采血前应先弃去 10ml血液后再采集血标本,且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。E、可以通过静脉输液器采取血标本。三、判断题1、PVC 含增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,且有较强的吸附作用,致使药物用量不准,疗效降低。 ()2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于 10um的微粒不能超过 20个,直径
18、大于 25um的微粒不能超过 2个。()3、 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内 1/3段交界点下方 2-3cm处,股动脉搏动处内侧.5-1.0cm。 ()4、 颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗,可留置外周静脉短导管。()5、 手背静脉网常用于外周静脉输液,为短期静脉治疗首选静脉。 ()6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液,有增加静脉炎和栓塞的危险(如肿瘤化疗、泵高浓度钾等) ;但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。 ()7、输液附加装置(如三通、延长管等)的多少不影响输液安全。 ()8、紧急情况下放置的血管通路装置应在 48小时
19、内拔除。 ()9、 冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的 2倍。 ()10、在每次输液之前,应评估导管的功能,应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管的通畅性,不应强行冲洗导管。 ( )11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本()12、当患者在输液的过程中突然主诉不适时,首先要立即做好记录。 ()13、患者输液时突发肺水肿时,适宜的体位是中凹卧位。 ()14、CVC 置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣,对患者全身铺无菌大单( )15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。 ( )
20、16、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊,如确需触诊,应再次消毒。( )17、头皮针输液正确拔针的方法下列正确的是:拔针时先关闭调节器,固定针柄,撕去胶布或敷贴,用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫 2-5分钟,不宜按揉穿刺点。 (X)18、输液治疗前为确认 PICC导管的通畅性,可以用 5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。(X)19、静脉输入特殊的药物(如强刺激性的抗肿瘤药物) 、pH 值小于 5.0或大于 9.0的溶液、渗透压大于 600 mOsm/L 的药物均可引起静脉内膜损伤。 ()20、值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合,当值差距越大,配伍变化发生的可能性越大。(X)21、甘露醇应避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出。 ()