上海市中小学心理健康教育达标校评估申报表 学校全称 上海市浦东模范中学 所在区县 浦东新区 联 系 人 刘朝晖 联系电话 68514225 填表日期 2013年 11月 28 日 上海市教育评估院制上海市教育委员会监制 申报承诺本单位自愿申报“上海市中小学心理健康教育达标校”评估,并对以下事项作出郑重承诺:1.评估申报表中所填写的各项内容和所提供的所有附件材料均真实准确;2.仔细阅读有关评估文件,并实事求是地完成自评自查工作;3.在接受评估过程中,积极配合评估专家与评估工作人员,为其提供必要的便利条件。4.评估期间,不向评估专家赠送礼品、礼金及有价证券等。校长: 学校(盖章): 2013年 11 月 28 日
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