下乡支援表格(总7页).doc

附件1：聊城市医疗机构对口支援派驻医师工作表 姓 名： 专 业： 技术职称： 工作单位： 派驻时间： 年 月 年 月说 明 1、派驻医师指到农村医疗卫生单位服务或城市社区卫生服务中心（站），“万名医师支援农村卫生工程”、“卫生强基”工程、对口帮扶等从事医疗卫生服务及以带教形式完成服务任务的城市医生。 2、以带教形式完成任务的城市医生请在备注栏中注明。 3、此表既为医师在基层工作情况的评价，也是医师在基层工作的凭证。 4、此表一式三份（正反面打印），一份交卫生行政部门存档，一份交原工作单位，一份入本人档案。派驻医师基层服务