下腰痛评价表--Oswestry功能障碍指数2页.doc

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运城市中医医院推拿科Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index)姓名 性别 年龄 科别 住院号 诊断 该问卷专门设计为医务人员了解您的腰痛(或腿痛)对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况,在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案,并在左侧的方框内打一个。1. 疼痛的程度(腰背痛或腿痛) 无任何疼痛 有很轻微的痛 较明显的痛(中度) 明显的痛(相当严重) 严重的痛(非常严重) 痛得什么事也不能做2. 日常活动自理能力(洗漱、穿脱衣服,等等活动) 日常活动完全能自理,一点也不伴腰背或腿痛。 日常活动完全能自理,但引起腰背或腿疼痛加重。

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