不合理处方的分类2页.doc

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药 事 简 报(2016年第一期) 依据药典(2015年版;用药须知)、说明书、指南(各类疾病诊疗指南、药物临床应用指南)、教科书、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等。 为了提高全院处方质量、提升合理用药水平、保障医疗安全,现将处方书写中常见的不合理情况分类如下,望科室全员组织认真学习,全面提升处方书写质量。一、不规范处方(15项)(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(三)药师未对处方进行适宜性审核的;(四)新生儿(0-28天) 、婴幼儿(1-3岁)处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(六)未使用药品规范名称开具处方的;(通用名)(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(

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