不合理用药责任追究制度根据药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则等法律、法规和规章的有关规定，为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，切实降低药品费用，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，医院决定制订不合理用药的责任追究制度，由临床药学科负责具体工作，医务部负责督促检查。具体内容如下：一、每月抽查住院病历和门诊处方，对抗生素的合理使用进行专项检查，按我院制订的抗生素质量考核标准进行扣分。同时另有非抗生素类不合理用药的，每项扣0.4分。并按工医政字200575、77号文处理。二、每月对门诊处方抽查，并对金额超过150元以上的处方进行统计、点评，并公示金额前十位医生名单，一经查实属不合理用药的，按医院有关规定处罚。三、对于不合理用药给医院造成医疗纠纷的，按投诉处理，科室和当事人承担相应责任。四、对于不合理用药给医院造成经济损失的，按工医政字2005110号文处理。五、年内有三次门诊处方金额排前3名的医师给予戒勉、谈话，并视情节给予暂停处方权处理。六、科室药比超标严重、存在滥用现象，科主
