不稳定性心绞痛临床路径(总6页).docx

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资源描述

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适用对象:第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:I20.0/20.1/20.9)行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日7-14天发病时间: 年 月 日 时 分 到达急诊科时间: 年 月 日 时 分时间到达急诊科(010分钟)到达急诊科(030分钟)主要诊疗活动 完成病史采集与体格检查 描记“18导联”心电图,评价初始18导联心电图 明确诊断,立即口服阿斯匹林及氯吡格雷(有禁忌除外) 开始常规治疗(参见不稳定性心绞痛诊断与常规治疗) 心血管内科专科医师急会诊 迅速危险分层,评估尽早血运重建治疗或保守治疗的适应症和禁忌症 确定急诊冠脉造影及血运重建(直接PCI和急诊CABG)治疗方案 对于在急诊科未行早期有创治疗者,尽快将患者转入CCU继续治疗,再次评估早期血运重建的必要性及风险重点医嘱长

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