手卫生质量持续改进记录表.docx

手卫生质量持续改进记录表 手卫生的质量持续改进措施 2021 年手卫生质量持续改进记录表(第 1 季度) 科室： 改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。 存在问题： 1、洗手时，不能正确用法非手触式开关 2、未能严格根据“六步洗手法”要求洗手 方案 (P) 缘由分析： 1、手卫生意识不强 2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生.惯 预期目标： 增加手卫生意识，提高手卫生依从性 实施 (D) 1、对全科医务人员进行手卫生相关学问培训 2、在全部洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图 3、定期或不定期督促检查洗手执行状况 检查 (C) 效果评估： 科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到 76.7% 总结，下一步工作方案： 手卫生依从性逐步提高， 但仍存在意识不强等问题。 今后要进一步增加科室 医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过 85% 处理 (A) 手卫生的质量持续改进措施 2021 年手卫生质量持续改进记录表(第 2 季度)