个人信息表.doc(总6页).doc

个人信息表申请人信息： 姓名曾用名出生年月日出生城市婚姻状况手机号码现住址现住址邮编家庭电话（+区号）单位电话（+区号）单位传真（+区号）EMAIL地址访问加拿大时间段年 月 日在过去的2年中，你和你家人是否患有肺结核病或接触过肺结核病人（如是，请提供姓名及详细信息）在加拿大期间，你是否因任何生理或精神疾病，需要除药物治疗外的额外社会健康服务（如是，请提供详细信息）过去5年是否有出境记录？如是，请填写出行起始日期，出行国家名字过去5年是否在公民身份所属国家或现住国家以外的国家居住超过6个月？母语（如中文，请选择：普通话粤沪闽）：母语外第二语言（如掌握，请填写）：您是否能用英国或法语沟通？是否参加过语言测试？ 您是否申请过任何种类的加拿大签证？如是，请填写获得签证的日期，申请领馆，签证类型和签证编号你是否曾有任何签证被拒？如有，请写明国家，申请签证的日期，申请领馆，签证类型、拒签理由和拒签编号你是否曾被