精选优质文档-倾情为你奉上编号: 适用对象:第一诊断为肱骨髁上骨折患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:住院日期: 年 月 日 出院时间: 年 月 日日期 月 日至 月 日 月 日至 月 日 月 日至 月 日 月 日至 月 日 月 日诊疗工作询问病史、体格检查、舌脉象下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录完成入院记录确定诊断做好麻醉准备,签署“麻醉知情同意书”(必要时)臂麻或局部麻醉(必要时) 闭合复位外固定治疗或手术治疗骨折复位评估,如需要再次复位,由上级医师完成 上级医师查房及记录 完成闭合手法复位或手术治疗、完成骨折复位评估完成各项辅助检查 向患者或家属交待病情和注意事项相关科室会诊与治疗(必要时)完成三级医师查房及病程记
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