设置医疗机构申请书(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附表1设置医疗机构申请书被申请机关: 设置单位（人）： 地址： 联系人： 联系方式：申请核定项目类 别： 名 称： 选 址： 所有制形式： 经营性质： 床位（牙椅）： 服务对象： 诊疗科目： 投资总额： 其 他提交文件目录：1、设置可行性研究报告。2、选址报告和建筑设计平面图、选址方位图。3、满足投资总额的资信证明。4、设置人的身份证、户口本、毕业证（培训证）、乡村医生执业证书、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件（原件经审查后归还）。5、设置单位的工商营业执照、法人证书、机构代码证原件及复印件（原件经审查后归还），设置单位法定代表人身份证明复印件。6、其他相关资料：