1、上海交通大学网络教育学院医学院分院药物治疗学课程练习册第一章 绪 论一、名词解释1药物（P1）2药物治疗学（P1）3合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1临床药物治疗学和临床药理学的区别（ ）A临床药理学以疾病为纲介绍疾病的药物治疗； B药物治疗学按药物分类介绍药物；C临床药理学主要研究和评价针对具体疾病，具体个体的药物治疗方案；D药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物；2药物治疗学研究（ ）A研究影响药物产生疗效和不良反应的因素； B药物的药理作用和作用机制；C药物的性能与价格的关系；D疾病的病因和发病机制；三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1合理用
2、药的含义包括（ ）A选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变； B明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施；C设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间； D治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；E消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。2临床药物治疗学实施合理用药的生要基础包括（ ）A药理学 B生理学 C病理学 D生物化学 E分子生物学3药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果，其中药物方面的影响包括（ ） A药物本身的理化性质、生产质量和药理特性 B给药的方法C不同药物间的相互作用 D生理状态E心理状态四、
3、简答题临床药物治疗学和临床药理学的关系。 （P4）2临床药物治疗学和内科学的关注点差异。 （P4）。第二章 药物治疗的一般原则一、名词解释1药物过度治疗（P7）2药物治疗的依从性（P9）3药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1选择药物的首要标准是（ ）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性 2. 药物治疗的前提是（ ）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性3产生药物治疗安全性问题的主要原因有（ ）A药物本身固有的生物学特性 C药物的不合理使用 D包括以上三点4.治疗不足的原因包括（ ）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗； B患者收入低，没有医疗保障，无力支付
4、； C安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货； D包括以上三点。5. 应用药物经济学的研究手段，分析、评价药物治疗的经济学价值，起目的在于（ ）A控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药，高价药的现象； B控制有限药物资源的不合理配置； C控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗； D包括以上三点。6. 造成药品费用增长的合理因素有（ ）A药品价格管理体系存在缺陷； B人口增加和老龄化； C “以药养医”现象； D抗生素滥用。7. 造成药品费用增长的不合理因素有（ ）A药品销售行为不规范； B疾病谱改变； C慢性病增加； D药品研发成本大幅度增加。 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答
5、案）1药物选择原则包括（ ）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性 E单一性2在临床药物治疗过程中应注意患者的（ ）等因素，使药物对患者的损害降至最低程度。A病史 B用药史 C个体差异 D药物的相互作用 E药物价格3联合用药的基本条件包括（ ）A两药或多药合用时，疗效应该协同或相加 B药物不良反应相互抵消或减弱C用药的风险与费用不增加 D使用方便，患者的依从性好E所有联合用药的适应证完全相同4.不是一定需要用药治疗的是（ ）A高血压早期 B糖尿病早期 C高热 D细菌感染性肺炎5.过度治疗的原因包括（ ）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗B虚假广告泛滥，患者受诱惑 C医务人员有意识地采
6、取一些保护性的过度用药行为，处方追求“大而全” D为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方6.治疗不足的原因包括（ ）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗B患者收入低，没有医疗保障，无力支付 C为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方 D安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货7.药物治疗产生安全性问题的原因包括（ ）A药物本身固有的生物学特性 B药物制剂中不符合标准的有毒有害物质超标准或有效成分含量过高 C药物的不合理使用 D患者的不依从性8. 实现理想的药物治疗效果必须综合考虑（ ）A药物的生物学特性 B药物之间的相互作用 C患者年龄 D患者的依从性9.患者的不依从性的原因包括（ ）A患者
7、的心理状态良好 B医患沟通不够 C治疗方案繁琐，患者难以坚持执行 D经历不愉快的药物不良反应 10. 疾病治疗指南的作用包括（ ）A减少常见病治疗的随意性和不确定性 B帮助医生正确决策 C提高诊治水平 D提高临床用药的规范化程度11. 影响规范治疗的因素有（ ）A有些医生过于相信自己的经验，实施规范化治疗的意识淡薄；B许多疾病目前尚未制定指南，医生无法实施统一规范的治疗。 C 患者不了解规范治疗的重要性（比如哮喘的治疗） 。 D有些医疗机构缺乏必要的医疗设施，无法满足实施指南的基本要求。四、简答题1药物治疗产生安全性问题的原因。 （P8）2影响药物治疗有效性的因素。 （P9）3药物治疗不依从性
8、的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4药物治疗方案制定的一般原则。 （P12）第三章 药物治疗的基本过程一、名词解释1治疗窗（P20）2处方（P26）3TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1正确治疗的开始是（ ）A正确诊断 B确定治疗目标 C制定给药方案 D书写处方2. 药物治疗的前提是（ ）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性3选择药物的首要标准是（ ）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性4制定给药方案的目标是（ ）A血药浓度水平维持在治疗窗内 B血药浓度水平低于治疗阈 C血药浓度水平高于治疗上限 D血药浓度水平稳定不变5开展 TDM 必须具备的基本条件是（
9、 ）A血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性B已知药物的治疗窗C具有快速，稳定，灵敏，特异的检测方法D包括以上三点6治疗窗上移可能导致（ ）A药物浓度超过最低中毒浓度 B药物浓度高于最低有效浓度 C需要适当增加药物用量 D需要适当延长给药间隔7普通内服药品一般的处方量为（ ）A2 日量 B3 日量 C7 日量 D10 日量8下列不属于处方前记内容的是( ) A医院名称 B药品名称 C科别 D患者名称9实施治疗药物监测的目的是( ) A定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 C确定有效及毒性血药浓度范围 D实现给药方案个体化， 提高药物疗效和减
10、少不良反应的发生 10患者不依从性的后果是( ) A疗效降低 B引起毒性反应 C导致医生在监测治疗结果时做出错误判断 D包括以上三点三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1确定治疗方案的原则有：（ ）A安全 B有效 C经济 D方便2对类风湿关节炎病人在确定治疗方案时需要考虑的因素有：（ ）A过去是否对阿司匹林发生过不良反应 B有无溃疡病史C药费是否是一个特别重要的考虑因素 D是否要求每日一次服药E肝肾功能是否正常 3依据给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是（ ）A疾病治愈可停止治疗 B疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗C疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察D出现严重不良反
11、应，需调整治疗方案E长期使用普萘洛尔，疾病治愈后马上停药4给药方案是指确定（ ）A药物剂量 B给药途径 C药物剂型 D给药时间 E疗程 5常用给药方案的设计方法有（ ）A根据半衰期设计给药方案 B根据平均稳态血药浓度设计给药方案 C根据稳态血药浓度范围制订给药方案 D根据稳态最大浓度设计给药方案E根据稳态最小浓度设计给药方案6适用 TDM 的情况包括（ ）A治疗指数窄，毒副反应大且不易辨别的药物B个体间血药浓度变化较大的药物C肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢和排泄的药物D长期使用可能积蓄的药物E常规剂量下易出现毒性反应的药物7需要减少药物剂量的是（ ）A患者对药物产生耐受性B高敏性患者C患
12、者同时使用具有拮抗作用的药物D患者同时使用具有协同作用的药物E老年患者8患者不依从性的主要类型包括（ ）A不按处方取药；B不按医嘱用药；C提前终止用药；D不当的自行用药；E重复就诊9患者不依从性的常见原因包括（ ）A症状改善；B对医生缺乏信任；C经济拮据；D医药人员因素未清楚提供用药指导；E给药方案过于复杂。四、简答题1简述药物治疗的基本过程。 （P14-16）2试述药物处方的书写规则和注意事项。 （P27-28）3什么情况下适用 TDM？（P24）4. 患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章 药物不良反应一、名词解释1药物不良反
13、应（P32）2药物不良事件（P32）3非预期不良反应（P33）4药源性疾病（P32）5药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为（ ）A特异质反应 B变态反应 C后遗反应 D撤药反应2下列属于可预防的是（ ）A药物不良反应B药物不良事件C用药失误D非预期不良反应3下列关于信号描述错误的是（ ）A一个不良反应个案报告形成一个信号 B产生信号是不良反应监测工作的一项基本任务 C信号是一种不良事件与某一药品间可能存在因果关系的报道信息 D “可疑不良反应”与信号的概念相近 4下列属于 A 型不良反应特点的是（ ）A与药物的药理作用无关
14、 B人群中的发生率低C不具有可预测性 D与药物剂量有关5下列属于 B 型不良反应特点的是（ ）A较为常见 B与药物剂量有关C病死率高 D可通过减量或停药避免 6E 型不良反应是（ ）A致癌作用 B撤药反应C致畸作用 D过敏反应 E后遗效应7由于药物作用性质的选择性而引起的药物不良反应的例子是（ ） A在青霉素的生产过程中，极少量青霉素降解产生的青霉烯酸和在酸性环境中部分青霉素分解产生的青霉噻唑酸引起的过敏性休克；B四环素在温暖条件下保存时会发生降解，降解产物可以引起肾脏近曲小管弥漫性损害；C苯妥英钠的赋性剂由碳酸钙改为乳糖，结果导致癫痫患者用药后出现共济失调、精神障碍和复视等神经系统症状；D麻
15、黄碱兼有平喘和兴奋中枢作用，当用于防治支气管哮喘时，兴奋中枢神经引起的失眠便为副作用。8下列描述错误的是（ ）A葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等药物易引起溶血性贫血； B肝肾病患者可以使用与一般患者相同的剂量和用药间隔时间；C不适当的联合用药可增加不良反应的发生率； D遗传多态性是导致不同个体间药物不良反应发生差异的重要原因。 9下列不属于药物不良反应的预防原则的是（ ）A严格掌握药物的用法，区分个体用药B在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物C合理选择联合用药D提高患者防范意识，及时报告异常反应三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1下列属于 B 型不良反应的
16、是（ ）A毒性反应 B致畸作用 C特异质反应 D过敏反应 E后遗效应2下列属于 D 型不良反应的是（ ）A致癌作用 B致畸作用 C撤药反应 D过敏反应 E后遗效应3严重不良事件包括（ ）A引起死亡 B立即威胁生命 C导致持续的或明显的残疾或机能不全 D致先天异常或分娩缺陷 E引起机体损害而导致住院或延长住院时间4容易发生不良反应的人群包括（ ）A新生儿 B婴幼儿 C老人 D成年男性 5药物不良反应的识别要点（ ）A药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系B符合药物的药理作用特征 C有相关的文献报道 D去激发反应 E再激发反应6药物不良反应的主要监测方法有 （ ）A自发呈报系统 B
17、医院集中监测C病例对照研究 D队列研究E记录联结7药物警戒的主要工作内容有 （ ）A早期发现未知的药品不良反应及其相互作用； B发现药品不良反应的增长趋势；C分析药品不良反应的风险因素和可能的机制； D对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监察管理和指导临床用药。四、简答题1简述药物不良反应的类型。 （P34）2简述药物不良反应发生的原因。 （P34-37）3药物不良反应的治疗原则。 （P42-43）4药物不良反应的预防原则。 （P41-42）第五章 药物则第五章 药物相互作用一、名词解释1药物的相互作用（P44）2药剂学相互作用（P44）3药动学相互作用（P44）4药效学相互作
18、用（P44）5相加作用或协同作用（P53二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1药物相互作用对患者的影响有( ) A有益B无关紧要 C有害 D包括以上三点2下列配伍变化属于不可见性的是（ ）A水解 B沉淀C变色 D结晶3下列描述正确的是（ ）A金属阳离子有利于四环素的吸收； B与强吸附性药物合用时，合用药物的血药浓度一般较高；C抗酸药使弱酸类药物的解离度减小，可促进其吸收；D以上都不对4长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能出现的情况是（ ）A诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低B竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低C竞争组织结合，导致血药浓度升高D竞争肾小管重吸收，导致其
19、他药物排泄加快，血药浓度降低 5具有下列特性的药物容易产生有临床意义的药物相互作用（ ）A治疗窗窄； B剂量-反应曲线陡峭；C由一种 CYP 代谢；D包括以上三点。6药物代谢的主要器官是（ ）A小肠 B肝脏C胃 D脑7碱化尿液可以使（ ）A弱酸药解离型增加，重吸收减少； B弱酸药解离型减少，重吸收增加；C弱酸药解离型增加，重吸收增加；D弱碱药解离型增加，重吸收减少。8药物与血浆蛋白结合后（ ）A药物作用增强； B药物代谢加快；C药物排泄加快；D暂时失去药理活性。三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1药效学相互作用产生的结果通常有（ ）A协同作用 B相加作用 C拮抗作用 D水解作用 E盐析作用2药物之间可以通过影响（ ）因素来影响药物的吸收。A胃肠道 pH 值 B药物的结合与吸附 C肠吸收功能 D胃肠运动状态E肠道菌群的改变3下列描述正确的是（ ）A促进胃排空的药物使得目标药吸收速度增加； B胃肠蠕动快可致药物起效快；C细胞毒类抗肿瘤药可损害肠粘膜，引起吸收不良 ；D肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。
