高风险作业许可申请表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上高风险作业许可申请表项目部（专业）：编号：高风险作业项目名称计划作业时间1.高风险作业项目方案已审批。2.施工作业人员已通过安全教育，体检合格，人员持有效证件上岗。3.特种作业人员持有效证件，并在有效期内。高风险作业项目4.特种设备检验合格，并在有效期内。许可审查5.配备的机械设备、工器具、通讯工具、安全用具及安全设施等检验合格，数量准备充足。6.高风险作业方案已按要求进行安全技术交底，应急预案施工人员已知晓，人员已全部履行签字手续。7.作业现场安全环境已确认。高风险作业风险预控措施作业项目技术员日 期专业施工队技术负责人日 期专业施工队安全员日 期作业项目负责人日 期项目工程管理部负责人日 期项目安环部负责人