1、医院感染管理知识1、医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 , 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ; 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。2、我院医院感染的组织机构医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理质控小组三级管理组织。质控小组由科主任、质控医生、质控护士组成。3、医务人员的职业防护标准预防的概念：标准预防是指病人的血液、体液、分泌物、呕吐物均具有传染性进行隔离，无论其是否有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点：既 要 防 止 血 源 性 疾 病
2、的 传 播 ， 又 要 防 止 非 血 缘 性 疾 病 的 传 播 ；强 调 双 向 保 护 ， 既 要 防 止 疾 病 从 病 人 传 至 医 务 人 员 。 又 要 防 止 疾 病 从 医务 人 员 传 至 病 人 ；根 据 疾 病 的 主 要 传 播 途 径 ， 采 取 相 应 的 隔 离 措 施 ， 主 要 包 括 接 触 隔离 和 空 气 隔 离 、 微 粒 隔 离 。4、 预 防 感 染 的 措 施 ：洗手：洗手指征:接触病人前后，接触血液、体液和被污染的物品后、处理清洁或无菌物品之前、无菌操作前后、进入和离开隔离病房、监护室、母婴室、新生儿病房、烧伤病房等重点部门及戴口罩、穿脱隔
3、离衣前后、戴手套前、脱手套后等。洗手方法：洗手使用流动水，采用“六步”洗手法，清洗部位包括：手心、手背、指背、指尖、指缝、拇指，同时清洗腕部，每次不少于 30 秒。戴口罩：医务人员进行各种无菌操作、在手术室工作时、防止病人的血液、体液污染面部时均须戴口罩。一旦被血液、体液污染时应立即更换。工作帽：医务人员在手术时、为病人进行各种侵入性操作时均应戴帽子，并且将头发全部遮住。工作服：医务人员必须穿工作服上班，且保持清洁、干净。不得穿工作服到餐厅、浴室，只能在工作区域内活动。手套：接触病人血液、体液及具有传染性物质时使用、进行各种无菌技术操作时均须戴手套。隔离衣：接触患者时工作服可能受到患者血液、体
4、液及具有传染性物质污染的情况下使用。防护镜：医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护镜。防护面罩：医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护面罩。5、医务人员在工作期间发生锐器伤紧急处理5.1 由于锐器伤是血源性病原体导致医务人员感染的重要途径，因此，医务人员在进行诊疗操作时，要特别注意防止被污染的锐气刺伤。5.2 不慎被锐器刺伤时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水清洗，用 2%碘酊、75%酒精消毒伤口，必要时到外科作进一步伤口处理。5.3 发生锐刺伤后，当事人要报告所在科室的领导、感染管理科、防保科。5.4 防保科及时登记并进行血源性疾病的检查。5.5 被
5、乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时根据情况注射乙肝免疫高价球蛋白。按1、3、6 个月复查。5.6 若疑被 HIV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内到防保科抽血查 HIV 抗体，同时抗病毒药物，并进行血清血跟踪观察。6. 我院常见的隔离种类及措施6.1 呼吸道隔离措施6.1.1 设隔离室，进入病房戴口罩、帽子。6.1.2 原 则 上 病 人 不 能 出 室 ， 必 须 外 出 时 须 戴 口 罩 。6.1.3 进 病 房 的 所 有 人 员 必 须 戴 有 效 防 护 口 罩 及 帽 子 、 穿 鞋 套 。6.1.4
6、进 出 病 房 前 、 后 均 应 卫 生 洗 手 及 手 消 毒 。6.1.5 尽 量 使 用 一 次 性 医 疗 器 具 及 用 品 ， 用 后 双 层 黄 色 垃 圾 袋 密 闭 送 焚烧 。6.1.6 病 人 被 服 及 需 重 复 使 用 的 医 疗 用 品 须 经 高 水 平 消 毒 后 再 按 常 规 处理 。6.1.7 室 内 所 有 垃 圾 均 用 双 层 黄 色 垃 圾 袋 密 闭 送 焚 烧 。6.1.8 加 强 物 体 表 面 及 地 面 消 毒 。9、 一 经 确 诊 ， 立 即 转 往 传 染 病 医 院 治 疗 。 病 人 转 院 后 隔 离 房 间 终 末 消毒
7、 。6.2 接 触 血 液 、 体 液 的 隔 离 措 施6.2.1 原 则 上 实 行 单 间 隔 离 。 设 立 醒 目 标 志 ， 无 单 间 病 房 时 采 取 床 边 隔离 。6.2.2 在 血 液 、 体 液 可 能 污 染 工 作 服 时 应 穿 隔 离 衣6.2.3 有 血 液 、 体 液 喷 溅 污 染 的 可 能 时 应 戴 口 罩 及 护 目 镜 。6.2.4 接 触 血 液 、 体 液 时 应 戴 手 套 。6.2.5 手 与 血 液 、 体 液 接 触 或 可 能 接 触 后 应 立 即 洗 手 ， 必 要 使 用 消 毒 液洗 手 。6.2.6 病 人 的 生 活
8、垃 圾 及 医 疗 垃 圾 均 装 入 双 层 黄 色 塑 料 袋 内 ， 封 好 后 进行 焚 烧 。6.2.7 病 人 离 院 后 进 行 终 末 消 毒 。6.3 肠 道 疾 病 隔 离 措 施6.3.1 设 隔 离 留 观 病 房 。6.3.2 进 入 病 房 宜 穿 隔 离 衣 、 接 触 污 物 宜 戴 手 套 ， 接 触 病 人 前 后 要 洗 手 。6.3.3 病 人 的 所 有 垃 圾 均 应 装 在 双 层 黄 色 塑 料 袋 ， 密 闭 后 焚 烧 。 锐 利 器放 入 专 门 的 锐 器 盒 中 。6.3.4 病 人 离 开 医 院 后 病 房 进 行 终 末 消 毒
9、。7. 我院常用消毒剂的使用方法：碘酒：2% 的碘酒主要用于皮肤的消毒。碘伏：0.5%用于皮肤消毒、0.02%用于黏膜消毒。酒精：75%酒精用于皮肤黏膜的消毒、快速手消毒剂、体温表的消毒。含氯消毒液：包括健之素、8-4 消毒液。250mg/L 用于手的消毒、浸泡扫床套、床头桌布，作用时间 30 分钟。500-1000mg/L 用于污染地面、物体表面擦拭、诊疗用品的擦拭或浸泡（血压计、听诊器、压舌板等） 、反复使用的器械（换药碗、口腔器械、肛门镜、呼吸机的管道等）物品的初步浸泡消毒，作用时间 30-60 分钟。0. 5%过氧乙酸用于空气的终末消毒。8、医疗废物处理的有关内容医疗废物的概念：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。在医疗卫生机构中法人（院长）是医疗废物管理的第一责任人。处理原则：分类收集、严禁混装、密闭运输、集中处置。医疗废物分类：感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物、药物性医疗废物。附分类表感染管理知识培训试题姓名： 科室： 成绩： 1、医院感染定义？2、洗手指征包括什么？3、如何正确洗手？4、医疗废物分类？5、接触 血 液 、 体 液 的 隔 离 措 施 ？6、医务人员在工作期间发生锐器伤后如何紧急处理？
