促胰岛素分泌剂(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上促胰岛素分泌剂各药特点一、促胰岛素分泌剂( 磺脲类和非磺脲类格列奈类)作用机制:是备用一线降糖药,主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。(一)磺脲类药物第一代磺脲类药物:甲苯磺丁脲,亲合力低,脂溶性差,对细胞膜穿透性差,需口服较大剂量才能达到与之相同的降糖效果,引起的低血糖反应发生率高,已基本被淘汰。 第二代磺脲类药物:最早应用于临床的格列苯脲 (优降糖),是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。一般口服后2030分钟起效,高峰在26小时,其半衰期为1016小时,作用持续时间长达24小时。优降糖主要在肝脏中代谢,其代谢产物的50%经胆道排出,50%经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时足以致死。用药建议 优降糖每片2.5毫克,一般每次1.252.5毫克,每日13次,餐前半小时口服。最大用量每次5毫克,每日3次,再加大剂量不

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