先天性心脏病矫治术的麻醉处理(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上先天性心脏病矫治术的麻醉处理先天性心脏病(简称先心病),系因心脏在胚胎期发育畸形所致。国外发病率约为出生活婴的3.2,我国沿海地区约6.87,高原地区约13.7。目前治疗此病的主要方法仍是在体外循环下行矫治术,由于各方面的努力,手术死亡率已降至2%3%。手术成功及病人成活的关键在于外科的精心矫治,麻醉处理也是重要的因素之一。先心病的分类与麻醉原则先天性心脏畸形有100多种,分类方法亦多。按病理生理变化将其分为四类,则对麻醉处理更有裨益。分流性病变系指心脏所排出的一部分血液未能沿着正常通路流动血液在心脏内或心外发生分流。按分流方向不同,由分为左向右分流和右向左分流。(1)左向右分流病变,包括室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)和房室管畸形等。此类特点是在左、右心房或心室之间存在间隔缺损,或在主、肺动脉之间有未闭的导管。因左心压力和阻力高于右心而使一部分血液经异常通道流入右心或肺动脉,而致心室容量负荷过重和肺血增,甚至可发生肺动脉高压和充血性心衰。由于肺血多而使吸入性全麻药在

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