全国精神病防治康复工作统一表卡(共35页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上附表全国精神病防治康复工作统 一 表 卡 之 一精神疾病线索调查问卷指导语:我们需要了解您身边的人(居委会的居民、村里的人、家中的人)是不是患有精神疾病,不论何时有过以下任何一点症状,现在好或没好,都请您提出来。您提供的情况我们将会保密,请您合作。谢谢。现在请问您,有没有人发生过以下情况:一、 变得孤僻少语,不愿与别人接触。二、 经常无目的乱走,出现一些别人无法理解的行为,甚至不知羞耻。三、 无缘无故伤自己,或伤别人,或毁坏东西。四、 动作非常缓慢,做什么事情都很慢,甚至整天躺在床上不动不说话。五、 爱管闲事,整天忙碌不停,或乱花钱。六、 毫无原因地大发脾气,什么都不顾忌。七、 哭笑无常,或独自发笑,或出怪像做鬼脸。八、 兴奋、话多,说个不停,或吹嘘自己脑子特别聪明。九、 情绪低沉,或常独自流泪,或厌世想死,或焦虑不安。十、 话少、冷淡、对任何事都不关心,对家中亲人也毫无感情。十一、 胡言乱语,或自言自语,或说些别人听不懂的话。十二、 认为自己的脑子不受自己控制。

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