精选优质文档-倾情为你奉上医务科1、医院质量管理组织主要包括：医院质量与安全管理委员会、各质量管理相关小组、科室质量与安全管理小组等。2.有医院质量管理组织架构图，能清楚反映医院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人。3.制定医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。4.确定各职能部门的质量与安全管理目标与职责。有科室质量与安全管理制度并落实。5、有完善的规章制度、岗位职责、诊疗规范、操作常规，各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。并有明确的核心制度，能够覆盖本院医疗全过程。6、有科室质量与安全管理的各项工作记录7、医疗管理职能部门根据医院总体目标，制定并实施相应的质量与安全管理工作计划与考核方案。8、有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。9、有医疗质量管理考核体系和管理流程。10、有医疗质量关键环节（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施。11、有重点部门（急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症病房、产房
