手术室医院感染质量考核标准(新)(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上手术室医院感染质量考核标准日期： 检查人： 总得分：序号考核内容及标准分值考核细则扣分1布局合理，符合功能流程和洁污分开要求；分清洁区、辅助区域，区域间标志明确。3一处不合要求扣0 .5分2科内有相关的医院感染管理制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程;至少每季度对科内人员进行医院感染培训；积极参加院内医院感染知识培训。7无制度不得分，制度不全一项扣0 .5分；未参加培训一人次扣0.1分3按要求对空气、物表、无菌物品、紫外线灯管等及灭菌器灭菌效果监测，有记录，监测结果超标有原因分析，有整改措施。10末监测一项扣0 .5分，无登记发现一项扣0 .5分4所有手术室区域应进行湿式清扫，各室保持整洁，无卫生死角；手术间每日常规消毒，连台手术时中间要进行空气及各台面消毒，每日工作结束后要进行终末彻底消毒；空气消