精选优质文档-倾情为你奉上抗凝疗法在血管外科中的应用张强抗凝疗法是通过药物降低或消除血液的凝固性，防止在血管手术过程中发生血管内凝血，同时也可用于治疗血栓栓塞性疾病。抗凝疗法在血管外科实践中占有重要地位。应用过程中必须严格掌握适应证，并进行适当的实验室监测，以达到既防止血栓形成又避免出血发生的临床效果。1常用抗凝药物1.1标准肝素(SH)SH是一种粘多糖硫酸酯，平均分子质量12!00015!000u。口服、直肠给药无效，皮下注射易于吸收，静脉给药立即生效。肝素主要是通过抑制活性凝血活酶形成；与AT形成复合体灭活凝血酶、抑制纤维蛋白形成达到抗凝效果。肝素在体内的半衰期约90分钟。1.2低分子量肝素(LMWH)LMWH是通过裂解SH制成的分子质量较小的肝素，平均分子质量40006500u。其抗因子Xa的作用强于SH，具有抗血栓形成作用。但抗凝血酶的活性较低对凝血时间几乎无影响，故出血倾向较弱。临床应用一般不需监测血凝状态。皮下注射LMWH后生物利用度高，在体内的半衰期约150分钟。1.3华法令(Warfarin)华法令是最常
