精选优质文档-倾情为你奉上无创性肝纤维化诊断进展王贵强 北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心（）肝纤维化是肝脏疾病进展过程中的重要阶段，多种因素参与肝纤维化的进展，包括肝脏形态学、肝脏功能、血液动力学以及肝细胞再生等。肝纤维化和肝病预后密切相关，同时也是治疗决策的重要参考。Yano等人在慢性丙型肝炎的研究中发现（1），基线时肝纤维化的严重程度可影响10年后肝硬化的发生率。Neal等人（2）在一项大规模前瞻性慢性丙肝队列研究中，发现肝纤维化可作为临床结局的独立预测因子。同样，在酒精性肝病研究中，显著肝纤维化是重要的预后决定因素（3，4）。肝活检是检测肝纤维化的“金标准”，但由于其有创性，标本误差以及判读的误差，更重要的是，肝活检无法用于动态肝纤维化的观察，因此，研究生化学，影像学等无创性肝纤维化诊断技术是临床亟需。生化指标用于判断肝纤维化程度近年来有了诸多进展，包括常用生化指标获得的评价模型如APRI，Fibrotest和Fibrometer等，影像学方法包括超声弹性成像系统，核磁共振弹性成像技术（MRI），电子计算机断层扫描（CT），以及新近开发的瞬时弹
