医学三基问答题(血液科)(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上血液内科1.讨述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则 再生障碍性贫血的鉴别诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验(Ham实验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)和微量补体溶血敏感试验(mCLST)呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。骨髓增生异常综合症(MDS):但RA有病态造血现象,骨髓有核红细胞糖原染色(PAS)可阳性,早期骨髓系细胞相关抗原(CD13、CD33、CD34)表达增多,造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少,可有染色体核型异常,姐妹染色单体分化染色(SCD)阴性等Famconi贫血(FA):又称先天性AA:是一种遗传性干细胞异常性疾病。自身抗体介导的全血细胞减少:包括Evans综合症和免疫相关性全血细胞减少。急性造血功能停滞:本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生,全血细胞尤其是红细胞骤然下降,但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则:一般治疗:注意卫生,保护隔离;对症治疗包括成分输

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