江苏省医院评价标准与细则(医务处部分)(共16页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件：江 苏 省 医 院 评 价 标 准 与 细 则（三级综合医院）医务科部分江 苏 省 卫 生 厅二六年七月二、医疗质量（总分180分，其中附加分25分）标 准评 审 细 则院领导责任科室项 目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准1、医疗质量管理组织6分1-1院长是医疗质量管理第一责任人。建立健全院、科二级质量管理组织，各级管理组织职能明确，协作机制健全6分1-1-1成立医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会及医学伦理委员会，人员结构合理、分工明确，能按计划定期活动。2分查阅文件、记录及有关资料无管理组织不得分，质量管理组织缺一个扣0.5分，人员结构不合理扣0.5分；管理组织不按时活动扣0.5分葛医务科1-1-2 医疗质量管理职能部门对临床、医技科室行使指导、检查、考评和监督职能；对发现的问题，有针对性的改进措施；实行责任追究制。2分访谈、查职能部门有关记录和资