汪家芳冠心病、房颤病历(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上金寨县白塔畈中心卫生院入 院 记 录姓名汪家芳性别女年龄69岁科室内科病区内床号+14床住院号民族汉族婚否已婚职业农民住址安徽省金寨县白塔畈乡郑堂村新楼组出生地安徽省金寨县入院日期2011年7月7日记录日期2011年7月7日病史陈述者本人与患者关系主 诉：反复心慌、胸闷5年余，伴有头昏、全身浮肿7天。现病史：该患者原患有“冠心病、高血压病”已经数年余，长期服用“地奥心血康、复方丹参片、速效救心丸、卡托普利”等药物治疗，病情比较稳定。近一周出现心慌，胸闷、加重伴有全身浮肿，遂来我院治疗，给予收内科住院。整个病程中无畏寒发热，昏迷，恶心，呕吐，二便失禁史。既往史：原有“高血压病、冠心病、”病史，否认有“糖尿病、肝炎、肺结核”等病史。 个人史：患者出生于原籍，无明显疫水接触史；无烟、酒嗜好，否认有药物、食物过敏史。家族史：否认