1、临床检验生物化学习题集主编：涂植光饭堂先锋学习号1目录第一章 绪论 .2第二章 生物化学检验中的诊断酶学 .4第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 .18第四章 糖代谢紊乱的生物化学检验 .34第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 .44第六章 电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验 .52第七章 骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验 .57第八章 微量元素与维生素异常的生物化学检验 .65第九章 营养状况的评估及生物化学监测习题 .71第十章 肝胆疾病的生物化学检验 .75第十一章 肾脏疾病的生物化学诊断 .78第十二章 心血管系统疾病的生物化学检验试题 .85第十三章内分泌疾病的生物
2、化学检验 .92第十四章 消化系统疾病的生物化学检验 .95第十五章 神经系统疾病的生物化学检验 .100第十六章 肿瘤的生物化学检验 .108第十七章 妊娠的生物化学检验 .112第十八章 治疗药物浓度监测（TDM） .117第十九章 自动临床生物化学分析仪的应用及评价 .1232第一章 绪论一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。答案三、名词解释1. 临床检验生物化学(Clini
3、cal Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。饭堂先锋学习号3临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面：1. 揭示有关
4、疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。其在医学
5、中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。3. 简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向；深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能； 检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果；全程质量管理；以循证检验医学为
6、基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。4第二章 生物化学检验中的诊断酶学（复习测试题）一、单项选择题(A 型题)1转氨酶的辅酶是A磷酸吡哆醛BNADPHCNADHDFADEFMN2SI 制中酶活性单位为AU/LBKatalCg/LDml/LEpmol3酶的活性国际单位(U) 是指A在 25及其他最适条件下，每分钟催化 lmol 底物反应所需的酶量B在特定的条件下，每分钟催化 1mol 底物发生反应所需的酶量C在 37条件下，每分钟催化 lmmol 底物发生反应所需的酶量D在规定条件下，每秒钟催化 lmol 底物反应所需的酶量E在最适条件下，每小时催化 lmol
7、底物发生反应所需的酶量4目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A(250.1)B(370.5)C(370.3)D(370.1)E(37 1)5下列哪种酶是血浆特异酶A淀粉酶B凝血酶原C碱性磷酸酶饭堂先锋学习号5D酸性磷酸酶E脂肪酶6下列哪一种酶只位于细胞浆A酸性磷酸酶B谷氨酸脱氢酶C乳酸脱氢酶D天冬氨酸脱氢酶E异柠檬酸脱氢酶7在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是ALDBALPCCKDAMYELPS8下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示AFADH2BNAD+CNADHDFMNENADPH9血清保存在室温活性会升高的酶是ALDBALPCACPDALTEAST10
8、ALT 在人体各组织中含量最多的是A肾脏B心脏C骨骼肌D红细胞E肝脏11改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为6A改变酶反应温度B改变监测时间长短C改变底物浓度D改变标本稀释度E改变酶反应的 pH 值12酶促反应进程曲线通常可用于确定A酶反应线性范围B适宜的 pHC适宜的酶量范围D反应线性期的时间范围E底物的浓度13目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT 所选测定波长为A280nmB340nmC405nmD450nmE560nm14进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是AALPBALTCCKDLDEAMY15连续监测法测定 ALT 所用基质通常是A丙氨酸-a 酮
9、戊二酸B丙酮酸-谷氨酸C门冬氨酸-a 酮戊二酸D草酰乙酸-谷氨酸E谷胱甘肽-氨基酸16显示“胆酶分离”前兆的疾病是A急性心肌梗死B肝癌C脂肪肝D肝坏死饭堂先锋学习号7E胆石症17LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是A10.5B9.0C7.6D7.0E4.618乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A2 种B3 种C4 种D5 种E6 种19骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是ALDlBLD2CLD3DLD4ELD520CK 含量最多的人体组织是A肝脏B肌肉C肺D肾脏E心脏21急性心肌梗死时，最先增高的酶是AALTBLDCCKDASTEa-HBD22在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如
10、 N-乙酰半胱氨酸，目的是A使酶分子有别构效应8B稳定酶活性中心的二硫键C除去腺苷激酶(AK)的影响D巯基化合物是肌酸激酶底物之一E除去肌酸激酶抑制剂23对乙醇中毒最敏感的血清酶是AGGTBALPCCKDLDEALT24与心脏是否受损关系不大的血清酶是AASTBa-HBDCCKDLDEALP25ACP 含量最多的人体组织是A肝脏B骨骼C红细胞D血小板E前列腺26为防止红细胞对 ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A苯丙氨酸BL-酒石酸C尿酸DEDTAEL-半胱氨酸27在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快) 的 ALP 同工酶是A肝 ALPB骨 ALPC
11、肠 ALPD胎盘 ALPE肾 ALP饭堂先锋学习号928同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源AACPBGGTCLDDCKEAST29在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是ALDBCKCALPDACPEAMY30人血清中的淀粉酶是Aa 淀粉酶B 淀粉酶C 淀粉酶DA+BEA+C31用于辅助诊断有机磷中毒的酶是AAMYBACPCLPLDChEEALP32临床上常用来分析同工酶的方法A电泳法B层析法C沉淀法D热失活分析法E蛋白酶水解法33患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率 132 次分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶 740UL(正常上限为 220U/L)。该患者首先考虑的诊断为
