1、儿科护理学试题（一）一、填空题1儿科护理学服务对象的年龄界限是（出生 14岁 ） 2评价儿童生长发育最常用的指标是（ 体重 ）3小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（ 第一次 2个月；第二次 3个月；第三次 4个月 ）4小儿时期特殊的能量需求是（ 蛋白质、脂肪、碳水化合物 ） 5治疗代谢性酸中毒时首选的药物为（碳酸氢钠 ） 6营养不良患儿最常见的并发症是（ 营养性贫血 ） 7小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的（ 20% ） 8确诊白血病最主要的依据是（ 骨髓穿刺检查 ）9缺铁性贫血血片检查主要表现为（ 小细胞低色素性贫血 ） 10肾病综合症最常见的并发症为（感染 ）二、单选题1正常新生儿出生时
2、身长为 50cm，3 个月时为 （ A ） A62cm B63cm C64cm D65cm E66cm2某小儿体重为 9.6kg，身长为 75cm，头围 46cm，判断其年龄为（ C A8 个月 B10 个月 C12 个月 D14 个月 E16 个月38 个月小儿最适宜添加的辅食为（ B ） A米糊，稀粥，蛋黄，菜泥 B烂面，粥，蛋，肉末 C面条，粥，油，饼干 D粥，蛋黄，肉末，面包 E碎肉，稀粥，肝泥，蛋4关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧，错误的说法是 （ E ） A使用通俗易懂的语言 B语速和语调得当C语言沟通比非语言沟通更为有效 D选择患儿感兴趣的话题E手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁5
3、关于小儿用药护理的说法，正确的一项是 （ C ） A呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药 B发热时一般用 APC解热C患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素 D腹泻时，止泻药量宜小E患儿新陈代谢快，使用利尿剂后不易发生低血钾 6小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是（ A ） A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C混合型酸中毒 D混合型碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒7凌晨护士查房时发现某 3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢凉，此种症状应首先考虑发生（ B ） A心力衰竭 B低血糖症 C休克 D低血钙症E呼吸窘迫综合症8营养不良患儿皮下脂肪消耗累及的顺序为（ E ） A腹部，面颊，
4、躯干，臀部，四肢 B面颊，躯干，腹部，臀部，四肢 C面颊，四肢，躯干，腹部，臀部 D面颊，四肢，躯干，腹部，臀部 E腹部，躯干，臀部，四肢，面颊9小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（ A ） A上行感染 B血源性感染 C直接蔓延 D间接接触 E直接接触10不是急性肾炎的临床表现的一项是（ E ） A水肿 B少尿 C血尿 D高血压 E蛋白尿三、判断题、1引起幼儿先天性甲低最主要的原因为甲状腺发育不良 （+） 2小儿常见的白血病为急性粒细胞性白血病 （-） 3小儿出现呼吸心跳骤停时，最先受累的脏器是脑 （-） 4用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是网织红细胞上升 （+） 5急性肾小球肾炎是有哪种病原体
5、感染引起的溶血性链球菌 （+） 6给婴幼儿灌肠时，灌肠液的温度一般为 28oC 32oC （+） 7婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为轮状病毒 （+） 8某 8个月小儿，体重为7kg，用 5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于 700Kcal （+） 92:3:1 含钠液配置方法是：5%碳酸氢钠两份， 5%葡萄糖三份， 0.9%NaCl 两份 （-） 10正常小儿前囟闭合的时间为 1-2 岁 （-）三、简答题1、口服剂治疗缺铁性贫血的注意事项。答：（1）告知家属小儿每日需铁量，让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程；药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多，以免误服过量中毒。（2）口服铁剂
6、可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。为减少胃肠道反应，宜从小剂量开始逐渐加至足量。在两餐之间服用，既可减少对胃肠道的刺激，又有利于吸收。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，服药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理。（3）铁剂可与维生素 C、果汁等服用，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。（4）注射铁剂应深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激，并观察有无不良反应。 （5）观察疗效：服用铁剂后 12-24小时临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增加，36-48 小时后骨髓出现红系增生现象。网织红细胞 2-3天后升高，5-
7、7 天达高峰。2-3 后降至正常。血红蛋白 1-2周后逐渐上升，一般 3-4周达正常。无效者应积极查找原因。2小儿腹泻时皮肤的护理措施。答：（1）婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干。（2）局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合。（3）避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，防止上行性尿路感染。注意约束多动的患儿。3小儿肺炎合并心衰的临床表现。答：小儿肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸60 次/分；烦躁不安，面色苍白或发绀，心
8、率增快180 次/分，心音低钝，颈静脉怒张，奔马率，肝脏迅速增大，尿少或无尿，水肿等。四、案例题（多选）1男孩 7 岁，以“浮肿 3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿，尿量减少，尿色加深呈浓茶 色，述有头晕现象，BP160/110mmHg T37.5 oC, P 90 次/分 R 20次/分。尿常规显示： WBC (+) ,RBC(+) ， （1）该患儿最可能的诊断 C A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合症 C、急性肾小球肾炎 D、单纯性血尿 E、泌尿道感染（2）现在该患儿的护理措施哪项正确：AEF A、卧床多休息 B、可户外散步C、血压正常后可上学 D、2 月内避免剧烈运动E、Addis 计数正常
9、后恢复正常生活F、低盐饮食（3）本病急性期严重并发症多见：BCD A、形成血栓 B、严重循环充血 C、高血压脑病 D、急性肾功能衰竭 E、电解质紊乱 F、感染 2某 4岁农村小儿入 8月份以来 1周体温一直偏高，近 2天来突起高热，T39.0oC，伴头痛、恶心、喷射状呕吐，继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸，双侧瞳孔不6等大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性；脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，白细胞为 4000*10L，氯化物低，糖减低，蛋白增高。 （1）写出患儿的诊断 B A、病毒性脑炎 B、化脓性脑炎 C、结核性脑炎 D、无菌性脑炎 E、病毒性脑膜炎（2）脑膜刺激征时指 CDE A、颅内
10、压增高 B、体温升高 C、颈项强直 D、Kering 阳性E、Brudzninski 征阳性 F、全身中毒症状（3）该病人主要的护理措施正确的是：ABCEF A、头偏右侧卧位 B、冰帽C、定期测生命体征 D、进食高蛋白流质 E、加保持呼吸道通畅 F、面罩吸氧3、患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂养。2 天来大便稀，蛋花汤样，1520 次/日，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时以来未解小便。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢凉，肛周皮肤潮红。血压测不出，血清钠 132mmol/L。 （1）最可能的诊断：F A、小儿肠炎伴中度脱水 B、小儿肠炎伴中度等渗脱水C
11、、小儿肠炎伴中度低渗脱水 D、小儿肠炎伴重度等渗脱水 E、小儿肠炎伴极重度脱水 F、小儿肠炎伴重度低渗脱水（2）给这个患儿补液时下列哪项不正确 BF A、先晶后胶 B、先糖后盐 C、先快后慢 D、见尿补钾 E、惊跳补钙 F、先淡后浓（3）下列护理措施哪项正确 CDEF A、多饮开水B、留取大便常规标本可用干净尿片上的大便 C、留取大便培养可用干净尿片上的大便 D、少量多餐E、冲牛奶应较平时稀一些 F、肛周保持干燥五、辨析题1、患儿高热应加衣物或被褥，使其大量出汗，达到退热的目的。这个观点是错的。当发热时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:1.减少衣被:切记不要给孩子穿过多的衣服
12、、盖太厚的被子。因为宝宝的体温调节中枢不完善，用“捂汗”的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤升，出现高热惊厥。正确的做法是：发热是要给宝宝少穿、少盖，增加散热。2.因汗水流失过多体液会使患儿感到疲惫无力，甚至出现低血容量休克。2、一手足口患儿使用呼吸机辅助呼吸，PEEP10cmH2O，护士交班时说：“遵医嘱保持呼吸道通畅，但尽量避免气管内吸痰。”这个观点对的。PEEP 为呼气末正压，调至 10 cmH2O，一方面是维持肺泡形态，保证有效换气，另一方面可以止住肺出血。如果吸痰则把呼气末正压变为了负压，肺泡塌陷无法完成有效的换气，还无法止血，很容易引起肺部出血。3、一患儿每天解黄色水样便 20余次，口唇干燥，应予口服补充大量白开水。这个观点是对的。腹泻时，补充水分是必要的，但有原则，应补充含有电解质和营养成分的水。不能喝白开水，因为单纯大量补充水，容易导致水中毒，甚至出现肾功能不全和肾衰竭。因为腹泻从肠道丢失大量电解质成分，如果大量喝白开水（基本不含电解质），会使血液的渗透压下降，导致机体内环境的紊乱，所要喝含电解质的饮料，如淡盐水、口服补液盐。
