中医住院病案首页数据质量管理和控制指标[2018版](总8页).doc

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附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标(2017年版)一、住院病案首页填报完整率定义:住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式:病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数检查出院病案总数100%病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之和n份病案首页全部必填项目总数100%意义:反映医疗机构填报住院病案首页的总体情况,是衡量住院病案首页数据质量的基础指标,是应用首页数据客观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。二、治疗类别准确率定义:病案首页中的治疗类别与该病案实际类别一致的病案数占抽查病案总数的比例。计算公式:治疗类别准确率=首页中治疗类别与该病案实际类别一致的病案数抽查出院病案总数100%意义:反映中医医疗机构判断治疗类别的准确程度和填报数据的真实性。三、医疗机构中药制剂使用填报正确率定义:正确填报医疗机构中药制剂使用情

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