住 院 病 历 姓名:张某 出生地:海口市性别:男 常住地址:海口市人民西路 XX 号年龄:27岁 单位:海口市第一中学民族:汉族 入院时间:2010年07月22日21时婚姻状况:未婚 记录时间:2010年07月22日21时职业:教师 病史陈述者:本人发病节气:大暑 病历号:XXXXXXXXX主诉:发热、咳嗽4天。现病史:缘患者4天前晚上睡觉时开空调受凉,第二天早上出现轻咳无痰,低热,疲倦,全身骨痛,自测体温37.2,自服强力银翘片治疗,症状无改善。前天中午患者又出现恶寒发热,咳嗽无痰,自测体温39,于当天傍晚来我院急诊就诊,予先锋号、清开灵、泰诺林治疗,汗出热退回家,诸症缓解。昨天中午患者又再发热,咳嗽,痰难咯,胸痛,晚上再来我院急诊就诊,作血常规示WBC 9.9 *10/L,LY
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