中医完整病历模板(总7页).doc

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中医完整病历模板时间姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次现病史患者于2009年初起发现上腹部无规律性隐痛,不暖气、泛酸,无恶心、呕吐、与饮食无明显关系。半年后病情逐渐加重,上腹部隐痛从无规律性发展为有规律性,一般在饭后23小时发生,无放射性痛,偶有暖气、反酸、未发现呕吐、黑便、腹部喜暖喜按,得食则安。每次疼痛持续约1520分钟。服硫糖铝、胃铋镁、胃舒平等药后

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