1、2016 年执业药师(西药)药学专业知识二80 个考试必背点应大量学员的要求，老师总结出了 80 个重要考点，这些都是经过层层筛选、真题配比、以及新大纲要求总结出的考试精华，是整本书的浓缩。1、地西泮临床应用考点汇总 镇静 催眠 抗惊厥 抗焦虑 手术麻醉前给药 抗癫痫（癫痫持续状态：首选药） 反射性肌肉痉挛口诀镇静催眠抗惊厥焦虑紧张抗癫痫癫痫持续是首选中枢肌松解痉挛2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总癫痫类型 选用药物癫痫持续状态地西泮癫痫大发作 苯妥英钠癫痫小发作 乙琥胺混合型（大小）丙戊酸钠精神运动型发作卡马西平记忆口诀大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。注解：从 2011 年到 201
2、4 年每年必考的内容，总共考了 12 分作用，估计今年考个 2-3 分，癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注；癫痫大发作首先苯妥英钠，这是经典的用药，但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平，存在比较大的争议，如果考试出到这个考试点，选苯妥英钠比较妥当；癫痫小发作首选乙琥胺；大发作与小发作并存的首选丙戊酸钠，所以也能全能型的；精神运动性发作首选卡马西平，同时三叉神经痛也首选卡马西平，所以“三精制药，卡马西平”。3、苯妥英钠的临床应用考点汇总 癫痫大发作首选 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 三叉神经痛（但是首选是卡马西平）4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总 偶尔失眠：唑吡坦 精神紧张、恐惧睡不
3、着：氯美扎酮 夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑 老年人失眠：水合氯醛 入睡非常困难：艾司唑仑5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林 选择性 5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药：米氮平6、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总吗啡药理作用1.镇痛：急性锐痛，癌性疼痛等2.镇咳3.止泻4.心源性哮喘吗啡的中毒表现1.呼吸抑制2.针尖样瞳孔3.血压下降4.昏迷7、老年
4、痴呆症用药考点汇总分类 代表药1.酰胺类中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦2.乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲3.其他类 包磷胆碱、银杏注射液8、镇痛药物分类考点汇总（1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶 受体：镇痛、成瘾性 受体：镇痛 受体：镇痛（2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛 受体：镇痛 受体：镇痛拮抗 受体（3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡拮抗 受体拮抗 受体拮抗 受体9、阿司匹林不良反应考点汇总 胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡 凝血障碍：延长出血时间、致凝血障碍 过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘 水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失
5、常 瑞夷综合征：患病毒性感染服本类药后有可能发生10、环氧化酶考点汇总COX-1胃壁 COX-1 促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。血小板 COX-1 使血小板聚集和血管收缩。COX-2引起炎症反应 非选择性 COX 抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等 选择性 COX-2 抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔11、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总 水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯 乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚 芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮 芳基丙酸类：布洛芬、萘普生 1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康 选择性 COX -2 抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托
6、考昔12、抗痛风药物考点汇总 抑制尿酸生成药：别嘌醇 促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆 促进尿酸分解药：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶 选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱（急性痛风首选药物）13、抗痛风药用药注意事项考点汇总 痛风急性期：非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素 痛风缓解期：别嘌醇 痛风慢性期：长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（苯溴马隆和丙磺舒）14、镇咳药物考点汇总 以刺激性干咳或阵咳为主：苯丙哌林喷托维林 剧咳：首选苯丙哌林；次选右美沙芬 白日咳嗽为主：苯丙哌林 夜间咳嗽：右美沙芬，有效时间长达 812h，保证睡眠 频繁、剧
7、烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可待因 大量痰液并咳嗽：应及时排除痰液并镇咳。15、祛痰药物考点汇总 多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索 黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸 分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦16、2 受体激动剂考点汇总 短效 2 受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林 长效 2 受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗短效 2 受体激动剂：是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药福莫特罗：可作为气道痉挛的应急缓解药沙美特罗：特别适用于防治夜间哮喘发作17、白三烯受体阻断剂与糖皮质激素考点汇总白三烯受体阻断剂：扎鲁司特、孟鲁司特。 起效缓慢，作用
8、较弱：4 周 预防哮喘发作 仅适用于轻、中度哮喘的稳定期的控制糖皮质激素：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德 预防哮喘发作的最有效药物 哮喘长期控制的首选药。 哮喘持续状态用药18、M 胆碱受体阻断剂与磷酸二酯酶抑制剂考点汇总M 胆碱受体阻断剂短效：异丙托溴铵长效：噻托溴铵不良反应：升高眼内压、眼睛疼痛、青光眼症状、口干、便秘、视物模糊磷酸二酯酶抑制剂代表药物：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱注意事项：治疗剂量与中毒剂量相近、容易导致心律失常19、抑酸剂药物分类考点汇总质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑H2 受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁20、解痉
9、药考点汇总解痉药阿托品的临床应用： 内脏绞痛（胃肠道） 全身麻醉前给药 盗汗和流涎症 缓慢性的心律失常 抗休克 解救有机磷中毒 眼科检查21、泻药分类考点汇总 容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠 渗透性泻药：乳果糖 刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶 润滑性泻药：甘油栓剂（开塞露） 膨胀性泻药：聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素22、强心苷类药物考点汇总强心苷的作用机制：抑制 Na+-K+-ATP，细胞内 Na+水平升高，从而促进 Na+-Ca2+增加，最终细胞内 Ca2+水平升高，心肌细胞收缩力增强。代表药物：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。强心苷不良反应：1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛2.心血管
10、系统：室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等3.神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安4.感官系统：色觉异常23、抗心律失常药物分类考点汇总第一类：钠通道阻滞剂适度阻滞钠通道阻滞剂：奎尼丁、普鲁卡因胺轻度阻滞钠通道阻滞剂：利多卡因、美西律、苯妥英钠重度阻滞钠通道阻滞剂：普罗帕酮、氟卡尼第二类： 受体阻滞剂美托洛尔、普萘洛尔第三类：钾离子通道阻滞剂（延长动作电位时常药）胺碘酮第四类：钙离子通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫卓24、各类心律失常首选药物考点汇总 窦性心动过速：首选普萘洛尔 阵发性室上性心动过速：首选维拉帕米 急性室性心动过速：首选利多卡因 慢性室性心动过速：首选美西律 各类心律失常：可
11、选用胺碘酮25、抗心律失常药物不良反应考点汇总 奎尼丁：奎尼丁晕厥、金鸡纳反应 受体阻滞剂：容易引起房室传导阻滞，支气管哮喘患者禁用 胺碘酮：具有肺毒性、光敏毒性、甲状腺功能紊乱 维拉帕米：容易导致房室传导阻滞26、硝酸酯类药物考点汇总 硝酸甘油舌下含服 心绞痛急性发作的首选 疼痛约在 12min 消失不良反应 搏动性头痛；面部潮红 血压下降、晕厥（反射性心率加快） 易产生耐受性加用 受体阻断剂，可以减少反射性心动过速。27、钙通道阻滞剂考点汇总选择性钙通道阻滞剂二氢吡啶类硝苯地平、氨氯地平；非二氢吡啶类地尔硫（艹卓）和维拉帕米。非选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂利嗪临床应用： 心绞痛：变异型心绞痛最有效，稳定型和不稳定型心绞痛有效 高血压 外周血管痉挛性疾病28、一线抗高血压药物分类考点汇总 利尿剂：氢氯噻嗪 受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔 钙通道阻滞剂：硝苯地平 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利 血管紧张素受体阻断剂（ARB）：氯沙坦29、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类考点汇总
